Chương 1652: Đoàn đội phối hợp

Chạy không thoát khỏi một đám học bá sư huynh và lão sư, Tạ Uyển Oánh nghe lời mọi người đi theo sau Tào sư huynh quay lại.

Cuối cùng cũng thấy cô trở về.

Thân Hữu Hoán nhìn chằm chằm vào đầu cô, giáo huấn: "Oánh Oánh, đầu óc em thông minh, nên tuyệt đối đừng học theo thói dũng cảm vô mưu của vị Tào sư đệ này."

Tôi dũng cảm vô mưu trong chuyện này hồi nào? Tào Dũng tuyệt đối không tán thành câu này, ném cái nhìn hơi bất mãn về phía đối phương.

Tính cách Thân sư huynh như mây trời biến hóa khôn lường, lúc thì mưa rào lúc lại nắng gắt. Chớp mắt, sau khi giáo huấn xong, Thân Hữu Hoán lại an ủi cô: "Hoàng sư huynh em mà xem không xong, chúng ta sẽ mắng cậu ta. Huống hồ có Tào sư huynh em ở đây, đến lượt kẻ không thuộc Ngoại khoa thần kinh như em sao? Cứ yên tâm mười phần đi. Sang phòng bên cạnh xem chúng ta khai đao."

"Vâng." Tạ Uyển Oánh gật đầu.

Bàn về độ chuyên nghiệp của Ngoại khoa thần kinh, cô chắc chắn không bằng các sư huynh và Tống bác sĩ. Cứ giao việc chuyên môn cho sư huynh chuyên khoa vậy.

Phẫu thuật sắp bắt đầu. Ngoài các bác sĩ phẫu thuật, những người khác lần lượt bước vào phòng điều khiển để quan sát tiến trình.

Trong phòng phẫu thuật phức hợp (Hybrid OR), đoàn đội phẫu thuật chia làm hai trường hợp: một là Nội khoa và Ngoại khoa hợp tác, hai là Ngoại khoa đơn thương độc mã kiêm luôn cả phần việc Can thiệp nội khoa. Trường hợp sau đòi hỏi bác sĩ ngoại khoa phải thông hiểu đạo lý và tích lũy cực nhiều kinh nghiệm Can thiệp thủ thuật. Điều này không dễ đạt được. Bởi nếu chỉ là Tạo ảnh thông thường, bác sĩ ngoại khoa có thể nhanh chóng bắt nhịp, nhưng nói đến các thủ thuật can thiệp phức tạp như lấy huyết khối, tiêu sợi huyết, bác sĩ cần đủ lượng phẫu thuật để tích lũy thực lực kỹ thuật, bác sĩ ngoại khoa làm không đủ lượng chưa chắc đã thích ứng kịp. Vì vậy, trong cấu tưởng của Trương đại lão, tốt nhất sau này loại phẫu thuật này nên do Ngoại khoa và Nội khoa hiệp đồng thực hiện.

Ca mổ hôm nay có thể nói là do Trương Hoa Diệu cố ý thúc đẩy, muốn xem thử tình hình sau khi kết hợp Nội và Ngoại khoa.

Sau cuộc họp tối hôm đó, các lão sư Nội Ngoại khoa đã nhiều lần họp nghiên cứu. Hiện tại, các bác sĩ hai bên đã vào vị trí.

Bác sĩ Nội khoa lên trước. Thân Hữu Hoán trang bị đầy đủ, đích thân xung trận vào phòng mổ. Bệnh nhân hôm nay quá trình phẫu thuật phức tạp, Ngoại khoa phải tiếp quản nửa sau, tiến độ yêu cầu bác sĩ thao tác phải nhanh, không cho phép bác sĩ phía dưới lề mề thử nghiệm.

Gây tê cục bộ, xuyên thấu tĩnh mạch đùi phải, đặt ống thông đuôi lợn (pigtail catheter), đưa vào hạ xoang tĩnh mạch đặt bộ lọc. Một chuỗi các bước phẫu thuật quy chuẩn, đối với một Phó cao (Phó giáo sư/Bác sĩ chính) đã luyện kỹ năng cơ bản đến mức lô hỏa thuần thanh, việc thực hiện liền mạch là điều tất yếu.

Ống dẫn sau khi xuyên thấu được đưa vào cùng thuốc cản quang đến vị trí chỉ định.

Giống như Tạo ảnh động mạch vành, do thời gian tuần hoàn động mạch phổi ngắn, chỉ khoảng 2 đến 4 giây, hiển ảnh CT gặp khó khăn về kỹ thuật, không bằng máy tạo ảnh có thể bắt được động thái tức thời của mạch máu một cách trực quan. Ưu thế của máy tạo ảnh lại một lần nữa thể hiện. Trên lâm sàng, với bệnh nhân PE (Thuyên tắc phổi) nguy cơ cao, lựa chọn hàng đầu là Tạo ảnh động mạch phổi và Tiêu sợi huyết/Lấy huyết khối đã là phương pháp được công nhận. Do đó, kết quả quét mạch máu phổi và tim bằng CT trước đó chỉ thuộc loại quét thô, không có ý nghĩa xác chẩn, chỉ cung cấp phán đoán sơ bộ cho bác sĩ.

Bệnh nhân có thể thực hiện ca đại phẫu ngoại khoa tiếp theo hay không, hoàn toàn phụ thuộc vào kết quả Can thiệp thủ thuật nửa đầu này.

Tương tự, giống như Tạo ảnh động mạch vành, dù chỉ là làm can thiệp, đối với bệnh nhân không thuộc nhóm PE nguy cơ cao, bác sĩ can thiệp phải cực kỳ thận trọng trong các biện pháp y tế, không được điều trị quá mức.