Hộ công rảnh rỗi, đẩy xe giường đến, đưa bệnh nhân tai nạn giao thông đã chết đến nhà xác của bệnh viện.
Ánh mắt của bố anh Lưu nhìn người bệnh đã chết một cái, hơi thở trở nên dồn dập. Nhưng có vẻ kỳ lạ là, con số nhịp tim trên máy theo dõi tạm thời không có thay đổi lớn.
"Khoa Tim mạch không có giường bệnh sao?" Vì lo lắng cho đứa trẻ, Tạ Uyển Oánh hỏi sư huynh.
Khoa Tim mạch? Nghe cô hỏi câu này, cả Hoàng Chí Lỗi và bác sĩ Giang đều có chút bất ngờ.
"Là bệnh nhân đau thắt ngực, có thể nghi ngờ nhồi máu cơ tim, nên đã cho lên máy theo dõi." Bác sĩ Giang nói, "Bên nội khoa đã tiếp nhận, có thể phải làm can thiệp đặt stent, nhưng bên khoa Tim mạch Nội khoa không có giường."
Khi trả lời, bác sĩ Giang đoán Tạ Uyển Oánh là nhìn thấy chẩn đoán trên thẻ đầu giường mới biết người này bị bệnh gì. Chỉ là hôm nay phòng cấp cứu đông nghẹt, y tá cấp cứu không thể có thời gian đến phòng cấp cứu đặt thẻ đầu giường.
Sau tối qua, Hoàng Chí Lỗi hiểu tiểu sư muội hơn, nên cúi xuống xem thẻ đầu giường, phát hiện không có. Thực ra anh vừa đến cũng không biết đây là bệnh nhân gì. Người gọi anh đến là bác sĩ Giang chứ không phải bác sĩ nội khoa cấp cứu.
"Làm thế nào mới có thể giành được một giường bệnh?" Tạ Uyển Oánh hỏi sư huynh.
"Hôm nay xin giường bệnh khó lắm, phải chờ thôi." Bác sĩ Giang nói ra khó khăn, "Anh xem nữ bệnh nhân xuất huyết dạ dày của tôi kìa, từ tối qua nằm đến giờ vẫn chưa vào được khoa chúng tôi. Đây là bệnh nhân thuộc khoa chúng tôi, các khoa khác hôm nay không có bác sĩ trực ở phòng cấp cứu càng khó nói hơn."
Bác sĩ chủ trị muốn nhận bệnh nhân cũng không nhận vào được. Tạ Uyển Oánh lập tức nhớ đến Nhạc Văn Đồng ở trước quầy y tá. Bệnh nhân mà lớp trưởng tiếp nhận là do một giáo sư nhận vào.
"Tình hình của ông ấy có vẻ ổn, phải chờ thêm vài ngày hoặc chuyển thẳng đến phòng lưu quan sát cấp cứu." Bác sĩ Giang nhìn vào chỉ số nhịp tim và huyết áp trên máy theo dõi của bố anh Lưu rồi nói.
"Nhưng đối với loại bệnh nhân này, điều quan trọng hơn không phải là xác định có mấy nhánh mạch máu bị tắc sao? Đợi đến khi cơ tim hoại tử diện rộng thật sự thì đã quá muộn. Tiêu chuẩn vàng để xác định chẩn đoán là chụp động mạch vành. Hơn nữa máy theo dõi là đạo trình mô phỏng, không chính xác như máy điện tâm đồ." Tạ Uyển Oánh nói.
Hoàng Chí Lỗi giật mình: Tiểu sư muội nói chuyện thật thẳng thắn, giống như tối qua. Vấn đề là tối qua là khoa Thần Kinh Ngoại khoa, hôm nay là bệnh tim. Tiểu sư muội ngay cả kiến thức của các khoa khác không có trong kế hoạch kiến tập cũng đã ôn tập rồi sao?
Thực ra Tạ Uyển Oánh là vì bệnh tình của bố anh Lưu có chút gấp gáp, mới thẳng thắn phản ánh tình hình với các tiền bối lâm sàng như tối qua.
Bác sĩ Giang nghe cô nói vậy cũng thấy đúng, một số bệnh nhân có bệnh lý mạch máu tim, có thể khi chưa xảy ra nhồi máu cơ tim, cân bằng cung-cầu oxy, điện tâm đồ thường không có thay đổi đặc trưng rõ rệt, đợi đến khi phát tác, bệnh tình tiến triển thần tốc, trực tiếp sụp đổ. Có những bệnh nhân trước khi chết một khắc có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào. Chỉ có lời kể của bệnh nhân về cơn đau, thậm chí không có đau ngực.
"Cần phải đi làm chụp động mạch vành trước, xem tình hình tắc nghẽn mạch máu. Nếu không được, lại từ khoa Tim mạch Nội khoa chuyển sang khoa Tim mạch Ngoại khoa." Bác sĩ Giang nói, không còn kiên quyết với quan điểm ban đầu của mình, chuyển sang có chút ủng hộ ý kiến của Tạ Uyển Oánh, cười hỏi cô, "Các em học chẩn đoán học rồi, bây giờ học đến chương mấy của nội khoa và ngoại khoa rồi?"
Cảm giác nữ sinh viên kiến tập này có thể chỉ ra điểm mấu chốt trong việc quan sát bệnh tình một cách sắc bén, không giống như một lính mới vừa vào lâm sàng. Những điều này hoàn toàn không thấy trong sách giáo khoa y khoa, mà thuộc về kinh nghiệm lâm sàng cá nhân của bác sĩ.
Đề xuất Ngược Tâm: Cả Lớp Góp Tiền Tiễn Tôi Vào Núi Sâu, Một Đi Không Trở Lại
