Chương 3653: Quá Khó

Hai chữ, người trong nghề chỉ cần nghe thấy từ khóa, không cần nói thêm lời nào, hiểu ngay.

Nghĩ cũng phải, đối với loại phẫu thuật can thiệp này, làm sao thực hiện cố định bên trong luôn là một vấn đề lớn.

Thông qua mạch máu nhỏ xíu, muốn giống như ngoại khoa đưa kẹp kim chỉ các thứ vào để thực hiện khâu vá? Cần đợi các môn học cơ bản như vật lý học vật liệu học có sự đột phá rồi hãy huyễn tưởng nhé.

Không khâu vá thì cố định thế nào?

Bác sĩ mượn những kiến thức thông thường trong cuộc sống rồi.

Lấy một ví dụ, khi nước lũ dâng cao cứu người, nhân viên cứu hỏa quăng một sợi dây thừng trong dòng nước làm sao để cố định đầu kia của sợi dây?

Cách thì có, ví dụ như thắt sợi dây thành một cái vòng, quăng đến chỗ có vật cố định như tảng đá trong dòng nước để buộc lại.

Có lúc quăng thất bại sợi dây không trôi về là chuyện gì, hóa ra đầu kia của sợi dây rơi vào trong xoáy nước ở góc ngoặt đối diện, đầu kia của sợi dây sẽ bị xoáy nước khuấy đảo giữ lại, anh không cưỡng ép kéo nó, nó cũng không về được.

Những kiến thức thông thường trong cuộc sống này đều được bác sĩ lợi dụng để làm phẫu thuật can thiệp.

Thông qua mô tả của hai phương pháp sẽ phát hiện, bất luận là loại nào muốn làm tốt việc cố định thì nền tảng đều là phải có điểm có thể khiến sợi dây dễ dàng bị móc trụ.

Nói đi nói lại, nhân viên cứu hỏa là mượn địa hình địa lợi. Bác sĩ cần mượn địa hình địa lợi của cấu trúc tim chính bệnh nhân.

Có những bệnh nhân địa hình địa lợi này khác với người thường, nếu không ổn, thủ thuật tự nhiên hỏng bét.

Thân Hữu Hoán dựa vào đó phải giải thích thêm hai câu, thuyết minh chi tiết về thất bại của mình: "Lần trước bệnh nhân đến kiểm tra sức khỏe tim mạch là có làm Siêu Âm Tâm Động Đồ (siêu âm tim) cho bệnh nhân."

Siêu âm tim cũng tốt, tâm điện đồ cũng tốt, phẫu thuật can thiệp stent mạch vành cũng tốt, ở phương diện kiểm tra chi tiết cấu trúc cơ tim này, đều không phải thế mạnh. Phải giống như ca bệnh ở Thủ Nhi, nên làm kiểm tra cộng hưởng từ tim cho bệnh nhân. Do trước đó bệnh nhân này không hề xuất hiện triệu chứng như bệnh cơ tim, bác sĩ không đặt sự chú ý vào phương diện này nên không kê kiểm tra như vậy.

Vừa hay, lần thủ thuật đặt điện cực này, nếu đặt điện cực vào trong tâm thất phải thì bác sĩ cần áp dụng phương pháp cố định chủ động đã nói ở trên.

Đặc điểm giải phẫu của tâm thất phải là, bản thân bên trong bề mặt có cấu trúc Tích Tiểu Lương (bè cơ) phong phú, như nhiều cái cọc nhỏ, đầu dây thép làm một cái vòng tròn, rất dễ cố định.

Như đã nói ở trên, muốn kiểm tra rõ ràng vấn đề của bè cơ cần cộng hưởng từ tim, cho nên Thân Hữu Hoán bọn họ trước thủ thuật không biết cấu trúc bề mặt bên trong tâm thất phải của bệnh nhân có lẽ đã có thay đổi rồi.

Cực kỳ có khả năng là bệnh nhân cao tuổi các chỉ số cơ thể thoái hóa nghiêm trọng, bè cơ vùng mỏm tâm thất phải teo lại, hoạt động điện giảm bớt, như vậy bác sĩ làm sao tròng điện cực cũng không tròng được mà cũng không kích thích được, dẫn đến thủ thuật thất bại kết thúc.

Đặt tâm thất phải không được, có thể đặt tâm nhĩ phải.

Tâm nhĩ phải cũng không xong. Tâm nhĩ phải không giống tâm thất phải có bè cơ, nhưng nó có tiểu nhĩ phải. Người bình thường thì dây thép đưa điện cực đến tiểu nhĩ phải để tiểu nhĩ phải móc trụ điện cực.

Vấn đề hôm nay là manh sáp, trong tình huống không có thấu thị, bác sĩ muốn đưa dây dẫn chính xác đến tiểu nhĩ phải để tiểu nhĩ phải móc trụ, thì phải là trúng số độc đắc rồi. Không lợi dụng tiểu nhĩ phải thì trong thủ thuật thông thường, bác sĩ có thể dùng một phương pháp khác, dùng dây dẫn tạo nhịp cố định chủ động để thực hiện cố định chủ động trên thành tâm nhĩ phải. Đặc điểm của loại dây dẫn tạo nhịp cố định chủ động này là trên đó có đinh vít, đặt vào thành tâm nhĩ đã chọn rồi xoay xoay vặn vặn, vặn điện cực lên. Cùng đạo lý đó, hôm nay làm manh sáp, dám loạn vặn trong tình huống không có thấu thị sao?