Chương 3181: Vô Cùng Hiếu Kỳ

Phòng phẫu thuật nhận được tin, nói có người nước ngoài muốn đến.

Với tư cách là bác sĩ trước đây của bệnh nhân, bác sĩ Charlie đã trao đổi trước với Phương Trạch rằng có thể đến hiện trường phòng phẫu thuật xem, thế là dẫn theo một trợ lý đi theo bác sĩ Đồng.

Từ sáng sớm, nhân viên y tế trong phòng phẫu thuật đã có mặt từ sớm để chuẩn bị.

Đội ngũ gây mê, Phương Trạch đã cử chủ nhiệm khoa gây mê của họ đích thân trấn giữ cho ca phẫu thuật, cho thấy công tác gây mê của ca phẫu thuật hôm nay e rằng không hề nhẹ nhàng. Trong bất kỳ ca phẫu thuật ngoại khoa nào, giai đoạn đầu phẫu thuật, ngoài việc gây mê cho bệnh nhân, bác sĩ gây mê còn phải thảo luận với bác sĩ ngoại khoa về tư thế phẫu thuật phù hợp cho bệnh nhân, đây là một khâu tương đối quan trọng. Điểm này trước đây đã được đề cập sơ qua trong các ca phẫu thuật của khoa khác.

Nguyên tắc yêu cầu về tư thế phẫu thuật của bệnh nhân là phải thuận tiện cho bác sĩ thao tác trong mổ và giảm thiểu tổn thương do phẫu thuật, tiền đề là phải đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

Giữa hai yếu tố này, đôi khi khó tránh khỏi mâu thuẫn để đạt được sự thống nhất, rất thử thách thực lực của cả bác sĩ gây mê và bác sĩ ngoại khoa.

Ví dụ như ca phẫu thuật hôm nay được chia làm hai phần, phần một là phẫu thuật theo đường vào qua mũi bướm, phần hai là phẫu thuật mở sọ. Hai ca phẫu thuật này phải được thực hiện nối tiếp nhau. Như vậy, không thể nào thực hiện hai lần gây mê khác nhau, chỉ riêng việc chờ bệnh nhân tỉnh lại hoàn toàn sau gây mê đã cần rất lâu, thuốc mê có yêu cầu về thời gian chuyển hóa hoàn toàn. Điều này đồng thời dẫn đến việc tốt nhất là không nên tùy tiện thay đổi tư thế phẫu thuật trong mổ, đặc biệt là trong phẫu thuật thần kinh, việc thay đổi tư thế phẫu thuật có tính chất hoàn toàn khác với một số ca phẫu thuật chỉnh hình có thể tùy ý điều chỉnh tứ chi, sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.

Các cuộc hội chẩn trước mổ đã được tổ chức không ít. Đội ngũ gây mê và bác sĩ ngoại khoa đã sớm thương lượng xong, đã có kế hoạch.

Khi bác sĩ Charlie theo bác sĩ Đồng vào phòng phẫu thuật, thấy trên người bệnh nhân không có dây cố định, cho thấy tư thế bệnh nhân tạm thời chưa được sắp xếp, miệng liền ừ ừ hai tiếng, đại ý là lại bị mình đoán trúng. Chuyện tư thế này chắc chắn là do bác sĩ ngoại khoa quyết định trước. Bởi vì chỉ có bác sĩ ngoại khoa mới biết phẫu thuật của mình cần đi vào cơ thể bệnh nhân từ đường nào, cần đặt bệnh nhân ở tư thế nào để mình thuận tay. Đội ngũ gây mê chủ yếu chịu trách nhiệm thẩm định tính an toàn của gây mê, nếu không có nguy hiểm, là có thể quyết định. Phương Trạch là chuyên gia hàng đầu trong chuyên khoa này ở trong nước, đội ngũ gây mê đã sớm quen thuộc và thích ứng với các yêu cầu về tư thế trong phẫu thuật thần kinh, có thể ứng phó linh hoạt và phối hợp với bác sĩ ngoại khoa. Vì sự an toàn gây mê của bệnh nhân, điểm khó của ca phẫu thuật lần này chẳng qua là không thay đổi tư thế trong mổ. Người bị thử thách trở thành bác sĩ ngoại khoa.

Tư thế về cơ bản là do phẫu thuật viên chính xác định. Tư thế liên quan đến đường vào phẫu thuật, đường vào phẫu thuật liên quan đến định vị ba chiều, đây là kim chỉ nam vàng của ngoại khoa thần kinh đã nói ở trước.

Chuyên gia ngoại khoa thần kinh quốc tế như bác sĩ Charlie, một khi đã quả quyết người thần ba chiều kia có thể là ai, thì thật không khó đoán ra chuyện này cần ai ra tay, rồi lại nói với bác sĩ Đồng: Bác sĩ Tạ đâu?

Tất cả mọi người tại hiện trường đều có thể nghe ra, người nước ngoài vô cùng tò mò bác sĩ Tạ sẽ đặt bệnh nhân ở tư thế phù hợp nào. Nói đến đường vào qua mũi bướm trong giai đoạn đầu của ca phẫu thuật hôm nay, bác sĩ phải cầm dụng cụ đi qua đường tự nhiên của cơ thể người để thực hiện, khác biệt rõ rệt so với phẫu thuật mở sọ. Đặc điểm của loại đường vào phẫu thuật này có thể so sánh với các thao tác y học khác qua đường tự nhiên trong cơ thể người, như nội soi dạ dày và nội soi đại tràng. Nội soi dạ dày, nội soi đại tràng nhiều người đã làm qua, người đã làm qua đều biết bác sĩ sợ nhất là đi đến giữa chừng gặp chỗ nào tắc không qua được.