Chương 2582: Điểm lợi hại

Quan trọng nhất, nó không cần chẻ xương ức cũng không cần cắt xương sườn, tổn thương xương nhỏ, tổn hại cơ thể nhỏ, tất cả đều là ưu điểm. Có thể gọi là phẫu thuật ngoại khoa xâm lấn tối thiểu (Ngoại khoa vi sang thủ thuật).

Tuy nhiên, loại đường mổ này dùng nhiều ở khoa nhi, tỷ lệ ở người lớn rất thấp. Đó là do lồng ngực người lớn đã lớn, đi vào từ đường mổ bên phải, vị trí của tim rất sâu, bác sĩ khó nhìn thấy những nơi sâu, thao tác cũng khó. Những điều kiện hạn chế này khiến bệnh nhân béo phì, bệnh nhân nam cao to khỏe mạnh không thể là nhóm đối tượng phù hợp cho phương pháp phẫu thuật này. Bệnh nhân nam nữ trưởng thành gầy có thể thử.

Sự phát triển kỹ thuật của y học và bác sĩ không phải một sớm một chiều mà là tiến triển dần dần. Như trước đây, loại phẫu thuật đường mổ này chỉ được thực hiện ở trẻ em dưới mười tuổi. Sau đó dần phát triển đến mười tám tuổi, đến nay có bệnh viện dám dùng cho nhóm người lớn đã nói ở trên. Việc mở rộng nhóm đối tượng phù hợp về tuổi tác và thể trạng là một mặt. Mặt khác, bác sĩ thực hiện loại phẫu thuật đường mổ này đã mở rộng từ phẫu thuật bệnh tim đơn thuần sang một phần phẫu thuật bệnh tim phức tạp.

Do phẫu thuật đường mổ bên phải khó hơn phẫu thuật đường mổ giữa xương ức, bác sĩ có thể thực hiện loại phẫu thuật đường mổ này về mặt kỹ thuật chắc chắn cao tay hơn một bậc. Không phải bác sĩ ngoại tim nào cũng có thể thực hiện phẫu thuật đường mổ bên phải.

Cụ thể phẫu thuật này khó đến mức nào, khó đến đâu. Như bệnh viện chuyên khoa tim mạch nổi tiếng như Quốc Thuật, từng có tin đồn có bác sĩ cho rằng phẫu thuật đường mổ bên phải không tốt, nói rằng phẫu thuật đường mổ bên phải sẽ làm trẻ bị vẹo cột sống (Tích trụ trắc loan).

Đây là vấn đề gì gây ra? Về mặt lý thuyết, không cắt xương sườn mà chỉ đi vào phẫu thuật qua cơ gian sườn, không làm tổn thương cột sống, không thể gây ra vấn đề cho cột sống.

Chỉ có một khả năng, trong quá trình phẫu thuật do gặp khó khăn, kéo dài thời gian phẫu thuật buộc phải bộc lộ phẫu trường tối đa, gây ra việc khi đi vào từ bên phải đã ra sức kéo cơ liên quan đến cột sống, làm trật các khớp nhỏ liên quan đến cột sống của bệnh nhân, tất yếu sẽ có biến chứng (Tịnh phát chứng) sau mổ liên quan. Nói đi nói lại, không phải phẫu thuật này có nhược điểm, mà là vấn đề kỹ thuật của bác sĩ có tinh thông hay không. Trong phẫu thuật vừa phải kiểm soát không để xảy ra biến chứng, vừa phải hoàn thành thuận lợi ca mổ trong phẫu trường hạn chế này, có thể tưởng tượng đây là thử thách "nhãn lực" trong mổ của một bác sĩ đến mức nào.

Từ ví dụ trên có thể thấy, loại phẫu thuật này khó đến mức khiến một số bác sĩ chuyên khoa của Quốc Thuật làm không tốt, nên mới lải nhải nói phẫu thuật này không tốt, khuyên đồng nghiệp đừng làm, chuyển sang làm phẫu thuật đường mổ dưới xương ức, cũng được gọi là phẫu thuật thẩm mỹ xâm lấn tối thiểu. Đương nhiên, nhiều bác sĩ ở Quốc Thuật vẫn tiếp tục thực hiện phẫu thuật đường mổ bên phải và không có ý định từ bỏ.

Ở Thủ Nhi cũng vậy, số bác sĩ có thể làm tốt phẫu thuật đường mổ bên phải thuộc loại thiểu số. Thần tiên ca ca được gọi là trụ cột mới của ngoại tim nhi, đừng nhìn Thần tiên ca ca ít làm phẫu thuật ghép tim (nghe nói là do không tranh giành với đời, không thích tranh nguồn tạng với người khác), nhưng trong việc thực hiện phẫu thuật đường mổ bên phải thì phải gọi là tuyệt mỹ. Như bệnh nhân mười sáu tuổi này, thuộc loại phẫu thuật đường mổ bên phải có độ khó cao, Thần tiên ca ca nói làm là làm, không cần suy nghĩ nhiều. Người nhà cũng sau khi tìm hiểu nhiều nơi, đã đưa con đến tìm Thần tiên ca ca để cầu xin làm tốt loại phẫu thuật này.

Nói đến đây, Tạ Uyển Oánh và nhóm bạn học khá tò mò, Thần tiên ca ca là học trò của vị giáo sư nào. Hôm nay sau khi đi thăm khám xong phát hiện, chủ nhiệm Lô không giỏi làm phẫu thuật đường mổ bên phải.

Chẳng lẽ Thần tiên ca ca không thầy tự thông?