Nếu xem bản đồ giải phẫu, sẽ phát hiện mặt phẳng xương của Chậu Hậu Thượng Cức lớn hơn Chậu Tiền Thượng Cức một chút. Mặt phẳng xương lớn, mũi kim rơi xuống khá dễ bám. Không giống mặt phẳng xương nhỏ, mũi kim rơi xuống như mũi kim đối đầu râu lúa, dễ trượt qua khó làm được vào kim thẳng đứng.
Vào kim thẳng đứng rất quan trọng. Bản thân Cốt Xuyên là phải chọc vào trong xương, xương là cứng, đồng nghĩa với việc phải tốn sức. Vào kim thẳng đứng giống như búa đóng đinh lực thẳng đứng dễ vào, lực độ có thể dùng đến mức nhỏ nhất mang lại tổn thương nhỏ nhất cho xương của đứa trẻ.
Lâm sàng thường gặp một số xương khó chọc, thầy giáo lâm sàng khi chọc nếu như thầy giáo khoan xương biểu cảm đều đang dùng sức. Kiểu dùng sức này không chỉ tốn sức mà còn sợ dùng sức quá đà. Bạn học Trương Đức Thắng lần đầu tiên chọc sợ chết khiếp, đâu dám thật sự một phát bắt đầu dùng sức khoan. Nếu không làm được vào kim thẳng đứng, chọc không vào, nỗi thất vọng về mặt tâm lý của người mới còn lâu mới bằng sự sụp đổ trong nháy mắt của người cũ.
Thứ hai trên lâm sàng, rút tủy xương xảy ra tỷ lệ pha loãng tủy xương là khá cao. Thế nào là pha loãng tủy xương, tức là rút không được tủy xương hoặc tủy xương rút được quá ít, mẫu bệnh phẩm rút ra là máu chiếm đa số. Mẫu bệnh phẩm như vậy đưa đến phòng xét nghiệm muốn làm kiểm tra tủy xương chắc chắn không đạt yêu cầu, phải rút lại, tương đương với Cốt Xuyên thất bại.
Vấn đề chọn Chậu Hậu Thượng Cức thì đứa trẻ cần nằm sấp ngủ rồi, có sự ức chế nhất định đối với hô hấp. Có lẽ là dựa trên sự cân nhắc như vậy, bạn học Trương Đức Thắng không dám chọn Chậu Hậu Thượng Cức lắm. Chủ yếu là phụ huynh đứa trẻ này quá khó đối phó, khiến bác sĩ căn bản không dám mạo hiểm.
Không để bệnh nhi nằm sấp, một phương pháp khác là để đứa trẻ nằm nghiêng hai đầu gối ôm chặt để bộc lộ Chậu Hậu Thượng Cức. Tư thế này không dễ cố định lắm. Vì thế bạn học Trương Đức Thắng khá tôn trọng ý kiến của bạn học Tạ.
Đặt một tư thế tốt có lẽ hơi khó khăn, còn hơn đến lúc đó Chậu Tiền Thượng Cức như bạn học Tạ nói chọc không vào lắm, kim lắc lư nửa ngày ở giữa, hậu quả của sự việc càng lớn chuyện hơn.
Có bạn học đến giúp đỡ, thật sự không cần quá sợ hãi.
Báo cáo với thầy Điền chọn Chậu Hậu Thượng Cức, thầy Điền thầy Vương đồng ý.
Mấy bạn học bắt đầu giúp đứa trẻ điều chỉnh tư thế. Hai bạn học Ngoại Khoa khác thấy vậy cùng lên giúp đỡ.
Cẩn thận đổi cho đứa trẻ thành tư thế nằm nghiêng, khi khống chế đứa trẻ là khống chế vị trí hoạt động của khớp, chứ không phải dùng sức đè lên người đứa trẻ.
Định vị nói là Chậu Hậu Thượng Cức, thực tế điểm chọc dò là bộ phận lồi lên giữa Chậu Hậu Thượng Cức và đốt sống thắt lưng thứ năm.
Sau khi đổi tư thế cho đứa trẻ xong, bạn học Trương Đức Thắng cảm nhận được một loại khác biệt nào đó. Tay đeo găng sờ lên, có thể sờ thấy mặt xương khá bằng phẳng rồi, chứng tỏ tư thế này bộc lộ vị trí tính xương cần phẫu thuật tốt. Không giống cậu lúc đầu sờ Chậu Tiền Thượng Cức sờ thấy chỉ là điểm lồi khó hạ kim.
Liên hệ đến tư thế hiện tại của đứa trẻ là do bạn học Tạ bày ra. Bạn học Trương Đức Thắng trong lòng khen ngợi hết lời: Bạn học Tạ lợi hại thật.
Có thể sờ thấy điểm hạ kim rộng rãi dễ hạ kim, sự tự tin của bác sĩ tự nhiên dồi dào hơn nhiều.
Trương Đức Thắng tiếp theo một mạch mà làm, độ chính xác khi tiêm thuốc tê vào màng xương cao rồi, thuận tay làm tới. Ấn ấn bộ phận gây tê cục bộ xong, khi hạ kim lần nữa do có sự tự tin, kim Cốt Xuyên chọc thẳng xuống dưới, cần đẩy ống tiêm vừa rút kéo rất nhanh cảm nhận được có thứ đi lên rồi. Quá trình thuận lợi đến mức không thể tin nổi.
Bác sĩ động tác nhanh, đau đớn và khó chịu của bệnh nhi chắc chắn sẽ giảm đi rất nhiều. Trẻ con và người lớn giống nhau, sợ nhất là đau dài.
Thấy học sinh ba lần bảy lượt rút tủy xương ra rồi, hai thầy giáo giám sát gật đầu lia lịa: Đám bạn học này làm không tệ, không cần thầy giáo hướng dẫn tự mình giải quyết.
Đề xuất Cổ Đại: Ngoan Ngoan
