Chương 1907: Mỗi loại có một tính khí

Cung Cảnh Nham cũng giống như các loại ung thư khác, một khi xảy ra di căn xa và khuếch tán toàn thân thì tương đương với việc mất đi cơ hội phẫu thuật. Tốt nhất là lúc phát hiện đang ở giai đoạn ung thư tại chỗ. Ung thư tại chỗ của Cung Cảnh Nham tức là lúc phát hiện tế bào ung thư chỉ xảy ra ở tổ chức thượng bì cổ tử cung, được gọi là giai đoạn không.

Xác suất phát hiện ung thư tại chỗ kịp thời trên lâm sàng là quá thấp. Nhiều hơn là lúc bệnh nhân đến khám thì đã tiến thẳng đến giai đoạn một, hai, ba trở lên rồi. Huống hồ Cung Cảnh Nham giai đoạn đầu phát triển đã rất dễ xảy ra di căn hạch bạch huyết. Cho nên bác sĩ lâm sàng đề xướng bệnh nhân phải kiểm tra định kỳ để phát hiện sớm tế bào ung thư.

Phát hiện tế bào ung thư bác sĩ lâm sàng phải có cách xử lý khoa học chính xác, hoặc là phẫu thuật kịp thời hoặc là phóng trị hóa trị cô tức. Phẫu thuật chắc chắn không chỉ có một loại.

Bác sĩ lâm sàng khi xử lý Cung Cảnh Nham cũng giống như các loại ung thư khác, vô cùng coi trọng phân kỳ. Nói cụ thể hơn, tế bào ung thư của các cơ quan có lộ trình di chuyển khuếch tán riêng, thuộc loại ung thư mỗi loại có một tính khí.

Lộ trình khuếch tán của Cung Cảnh Nham không giống như người bình thường tưởng tượng là lộ trình khuếch tán từ bộ phận cổ tử cung sang tử cung, mà là đi về phía "âm" đạo. Đến đây phân kỳ của Cung Cảnh Nham có liên quan mật thiết với việc tế bào ung thư có xâm phạm "âm" đạo hay không... "Âm" đạo về mặt giải phẫu học nằm gần xương chậu và lân cận với bàng quang trực tràng, dẫn đến trên lâm sàng Cung Cảnh Nham đến cuối giai đoạn hai có di căn màng chậu, đến giai đoạn ba bốn sẽ xuất hiện kết quả như chèn ép bàng quang thận tích thủy cũng như xuất hiện khối u trực tràng.

Bây giờ nói trực tràng bệnh nhân phát hiện Chuyển Di Lựu thì chỉ có thể là giai đoạn bốn rồi. Một bàn bác sĩ nghe xong lời này của Tả Lương bác sĩ lại cảm thấy vô cùng bất ngờ.

"CT nói trực tràng bệnh nhân có khối u sao?" Đỗ Hải Uy muốn tận mắt tra duyệt báo cáo kiểm tra.

Lúc Vương Thúy đến bệnh viện thân hình không giống bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, không gầy, hơi mập, hoàn toàn không có biểu hiện ác dịch chất. Bác sĩ nói chuyện thực tế, sẽ không vì Vương Thúy là người không tốt mà không nói khoa học, Vương Thúy tiếc mạng nên có định kỳ đến bệnh viện làm phết tế bào cổ tử cung sàng lọc.

Tổng hợp phán đoán, mọi người cho rằng phẫu thuật cho bệnh nhân là có thể làm nên mới cho nhập viện.

Nếu là phẫu thuật không thể làm thì sẽ không thu vào Ngoại khoa mà đưa sang Ung Thư Nội Khoa rồi. Sau khi nhập viện bác sĩ lâm sàng bước đầu thực hiện tra thể hiển thị bệnh tình của bệnh nhân có thể được phát hiện khá kịp thời, nằm ở giai đoạn một, sao đột nhiên lại nói di căn đến trực tràng rồi.

Bệnh lệ quá mức đặc thù?

Báo cáo CT Đỗ Hải Uy cầm trên tay, thấy trên đó đúng như Tả Lương nói là có viết báo cáo trực tràng có dị vật, nghi ngờ là ung thư di căn?

Bác sĩ lâm sàng chắc chắn không thể vì CT nói gì là nghe nấy, phải kết hợp với biểu hiện của bệnh nhân trên lâm sàng để xem xét. Phải biết rằng một số bác sĩ CT vì sợ bỏ sót, thà rằng viết hết tất cả các khả năng và tính ác tính vào trong báo cáo để tránh trách nhiệm lọt chẩn. Dù sao cuối cùng cũng có bác sĩ lâm sàng kiểm chứng.

Tả Lương đi lấy phim CT chuẩn bị treo lên bảng đèn cho đạo sư xem xét.

Đỗ Hải Uy nói trước tiên không cần, hỏi xem những người khác có mặt ở đó nghĩ gì.

Biết lão sư muốn khảo sát người khác, một đám bác sĩ hành nghề không nói lời nào để hai sinh viên thực tập trả lời câu hỏi trước.

Tạ Uyển Oánh nói: "Có thể cân nhắc làm Tràng Kính (Nội soi đại tràng) trước. Tràng Kính chắc chắn rõ ràng hơn CT, sau khi lấy bệnh phẩm làm bệnh lý, bệnh lý mới là tiêu chuẩn vàng để xác định có phải là ung thư hay không."

Các bác sĩ có mặt nghe thấy câu trả lời xuất sắc của cô không thấy bất ngờ, đều biết cô là ưu đẳng sinh.

Đối phó với ưu đẳng sinh, lão sư sẽ tiếp tục tăng thêm độ khó, Đỗ Hải Uy lại hỏi cô: "Em cho rằng khả năng là ung thư di căn lớn bao nhiêu?"

"Em cho rằng xác suất rất nhỏ, có thể chỉ là polyp lành tính. Bản thân khối u cổ tử cung của bà ta thuộc loại nhỏ, vật thể lạ ở trực tràng phát hiện được cũng nhỏ, bản thân bà ta không có triệu chứng bất thường ở đường ruột. Tuy nhiên, Tràng Kính trước phẫu thuật là phải làm, loại trừ được thì tốt cho bệnh nhân cũng tốt cho bác sĩ."