Đầu Lâm bác sĩ to ra rồi, giật lấy bệnh án trong tay y tá oán một tiếng: "Các người không nói!"
"Chương bác sĩ giao ban không nói với anh sao, Lâm bác sĩ? Trước đó chúng tôi có hỏi Chương bác sĩ bệnh nhân này có người nhà không, cô ấy bảo cô ấy đi hỏi, sau đó cô ấy cũng không cho chúng tôi biết tình hình thế nào." Y tá đáp, không định nhận cái nồi này.
Chu Hội Thương đẩy gọng kính, trước tiên là nhận ra ngũ quan của Tạ Uyển Oánh, nhớ lại cuộc gặp gỡ hơn ba năm trước: Là cô bé khiến Tào Dũng nhìn mất hồn đó sao?
"Cô bé hiện tại đến bệnh viện chúng ta học tập rồi à?" Chu Hội Thương hỏi bạn học cũ Nhâm Sùng Đạt.
"Đến Thần Kinh Ngoại Khoa kiến tập, chẳng phải đang đi theo Hoàng Chí Lỗi sao?" Nhâm Sùng Đạt nói.
"Ồ." Chu Hội Thương nghĩ thầm: Có khi nào người nào đó trong lòng sướng điên lên rồi, vì tiểu sư muội đến khoa mình kiến tập.
Đầu bên này Lâm bác sĩ lật xem Tâm Điện Đồ (ECG) mà Ba Lưu làm trước đó: "Cái này, cái này..."
Chu Hội Thương lập tức ghé đầu qua xem, rồi liếc nhìn Lâm bác sĩ: "Bệnh nhân cậu khám à?"
"Không, không phải tôi!" Lâm bác sĩ dùng hết sức bình sinh phủ nhận, "Cô ta không nói Tâm Điện Đồ của ông ấy có biến đổi, cô ta nói là Tâm Điện Đồ trông không có vấn đề gì, xét nghiệm máu ba chỉ số nhồi máu cơ tim bình thường."
Xảy ra chuyện lớn thế này, cái nồi này anh ta không gánh nổi đâu!
"Thế này gọi là không có vấn đề gì à? Đoạn ST chẳng phải chênh xuống rồi sao?" Chu Hội Thương lập tức chỉ ra vấn đề, "Đây chẳng phải là dấu hiệu thiếu máu cơ tim điển hình sao?"
Lâm bác sĩ đương nhiên cũng nhìn ra, nếu không anh ta liều mạng phủ nhận làm gì: "Đúng đúng đúng, là thiếu máu cơ tim."
"Không chỉ là thiếu máu cơ tim đâu nhỉ? Bệnh nhân khai đau ngực dường như đã ẩn hiện từ sáng, trước khi đưa vào viện ít nhất là đau vài tiếng đồng hồ rồi. ACS chắc chắn là rồi. Là ACS thì chắc chắn phải cảnh giác rồi. Gắn monitor ít nhất tám tiếng. Từ lúc ông ấy vào cấp cứu bệnh viện chúng ta đến giờ là bao lâu?" Chu Hội Thương vừa hỏi vừa nhìn đồng hồ trên tay tính toán thời gian.
ACS là chỉ Hội chứng mạch vành cấp (Acute Coronary Syndrome).
Đầu tiên, xét nghiệm men tim (Tâm Cơ Men) bình thường không có nghĩa là không có nhồi máu cơ tim.
Chẩn đoán nhồi máu cơ tim tiêu chuẩn không đơn thuần dựa vào xét nghiệm men tim, mà là Tâm Điện Đồ hoặc men tim hoặc triệu chứng lâm sàng, trong ba cái có hai cái phù hợp là có thể chẩn đoán xác định rồi.
Thứ hai, Tâm Điện Đồ cũng có khả năng xảy ra biểu hiện "giả bình thường".
Ví dụ như, một số bệnh nhân nhồi máu cơ tim có thể đúng lúc bác sĩ làm Tâm Điện Đồ vào giai đoạn tối cấp, lúc này bệnh nhân đang ở giai đoạn tổn thương cơ tim cấp tính trước khi ST-T biến đổi bất thường phát triển đầy đủ, Tâm Điện Đồ vừa hay khôi phục lại trạng thái bình thường, không cần nói nhiều, cái bình thường lúc này thuộc về "giả bình thường".
Do đó Tâm Điện Đồ làm ra trong giai đoạn này rất dễ khiến bác sĩ phán đoán sai về bệnh nhân, Ba Lưu có lẽ chính là trường hợp điển hình như vậy.
Bệnh viện giàu kinh nghiệm trong chẩn đoán điều trị nhồi máu cơ tim chắc chắn có chỉ đạo và yêu cầu đối với bác sĩ lâm sàng.
Ví dụ như Quốc Hiệp, quy định là lần kiểm tra Tâm Điện Đồ đầu tiên nếu đại khái bình thường, nhưng Ba Lưu khai bệnh không bình thường nghi ngờ là ACS, như Chu Hội Thương nói, cần gắn monitor trên tám tiếng.
Tám tiếng theo dõi điện tâm đồ không phải nói gắn máy cho bệnh nhân là bác sĩ có thể mặc kệ, gắn monitor như vậy chẳng có ý nghĩa gì. Cần là bác sĩ thỉnh thoảng quay lại xem Tâm Điện Đồ của bệnh nhân có diễn biến thay đổi gì không. Những biến đổi bệnh tình nhỏ nhặt của loại bệnh nhân này càng cần bác sĩ có đủ tâm cảnh giác và tinh thần trách nhiệm mới có thể nắm bắt được. Nếu là bác sĩ có tinh thần trách nhiệm siêu cường, thậm chí sẽ cách một khoảng thời gian lại cho bệnh nhân đo Tâm Điện Đồ một lần. Bởi vì như Tạ Uyển Oánh bắt đầu tranh luận với Giang bác sĩ, Tâm Điện Giam Hộ Nghi thuộc về chuyển đạo mô phỏng, không chuẩn bằng máy đo Tâm Điện Đồ.
Đề xuất Cổ Đại: Trùng Sinh: Ta Đem Bán Đứa Em Trai Trạng Nguyên
