Cửa phòng khám rầm một cái mở ra, y tá thò đầu vào trực tiếp hỏi bác sĩ: "Bác sĩ Tân, 120 gọi xuất xe, bệnh nhân Nội Khoa, cô đi hay bác sĩ Đổng đi?"
"Chỗ tôi có bệnh nhân khá gấp, cô đi hỏi xem bên bác sĩ Đổng có thể dứt ra được không." Tân Nghiên Quân trả lời.
Rầm, y tá đóng cửa đi luôn, không cần đáp lại. Đây là Cấp Cứu, nói thêm nửa chữ cũng sợ sẽ lãng phí thời gian.
Màn nhạc đệm nhỏ này khiến bệnh nhân và người nhà bệnh nhân đang nhìn có chút ngơ ngác, chưa kịp nghe rõ xảy ra chuyện gì người ta đã đi rồi.
Chỉ có nhân viên y tế từng ở khoa Cấp Cứu mới biết, Cấp Cứu chỉ có thể dùng bốn chữ để hình dung: Như chốn luyện ngục.
Sau khi bệnh nhân nằm xong trên giường kiểm tra, không còn đau đớn như lúc ngồi cong lưng nữa, cũng có thể là sau khi thấy bác sĩ đến khám cho mình thì trong lòng yên tâm hơn chút.
"Em cảm thấy ông ấy nên thu nhận vào khoa nào?" Tân Nghiên Quân nhỏ giọng trao đổi với học trò bên cạnh.
Hiển nhiên, cô Tân là muốn kiểm tra cô.
Ở đây phải nói đến một vấn đề thường gặp ở Cấp Cứu. Như đau bụng là triệu chứng khó phân biệt nhất trên lâm sàng. Một số bệnh Nội Khoa Ngoại Khoa đều có thể khám. Ví dụ xuất huyết tiêu hóa trên, nhẹ chút có thể giải quyết ở Nội Khoa, nặng, có chỉ định phẫu thuật thì tìm Ngoại Khoa. Trường hợp đặc biệt có thể cần vào ICU ổn định bệnh tình trước rồi mới phẫu thuật Ngoại Khoa.
Y tá phân loại không thể lập tức phán đoán bệnh nhân này phải đi Ngoại Khoa hay đi Nội Khoa khám. Chỉ cần không nôn ra máu, không có các chứng bệnh cấp tính khác thoạt nhìn đặc biệt đáng sợ, sẽ sắp xếp đi Nội Khoa xem trước. Bác sĩ Nội Khoa kiểm tra lại, rồi đưa ra phán đoán là giữ lại Nội Khoa điều trị hay cần phải đi tìm Ngoại Khoa.
Mỗi bác sĩ phán đoán thế nào, sẽ căn cứ vào kiến thức và kinh nghiệm hành nghề của bản thân. Do đó, tiêu chuẩn phán đoán của bác sĩ tuy có hướng dẫn y học làm chỉ dẫn, nhưng sẽ khác nhau tùy người. Đặc biệt ở một số bệnh mà ranh giới điều trị giữa Nội Khoa và Ngoại Khoa khá mơ hồ, Nội Khoa có thể chữa Ngoại Khoa đều có thể chữa, sự lựa chọn khác biệt cá nhân của bác sĩ sẽ càng rõ ràng.
Sự khác biệt này có thể xuất phát từ tư duy định thế theo thói quen cá nhân của bác sĩ đối với một số bệnh, cũng có thể là kết hợp cân nhắc khác ngoài bệnh tình của bệnh nhân. Như có bệnh nhân muốn phẫu thuật, lựa chọn đầu tiên chắc chắn là Ngoại Khoa. Có bệnh nhân muốn chọn điều trị bảo tồn thử trước, bác sĩ tôn trọng lựa chọn của họ cho họ đi Nội Khoa.
Nếu bệnh nhân và bản thân họ không có ý kiến, Nội Khoa Ngoại Khoa đều được, lúc này có thể có thêm một yếu tố quyết định. Các khoa phái người xuống Cấp Cứu luân phiên trực, ngoài việc là nhiệm vụ bệnh viện chỉ định, các khoa đều có tính toán riêng.
Đừng nhìn bác sĩ trực đêm phòng bệnh có vẻ rất ghét thu nhận bệnh nhân cấp cứu, chỉ cần mỗi lần chủ nhiệm khoa nói đến vấn đề tiền thưởng khoa, ai nấy chỉ có thể im lặng. Không ai gây khó dễ với tiền, bác sĩ cũng vậy. Không có bệnh nhân đồng nghĩa với không có thu nhập.
Về cơ bản, những khoa tranh giành nghiệp vụ dữ dội với các khoa khác, chắc chắn sẽ dặn dò bác sĩ khoa mình xuống Cấp Cứu: Thu nhận nhiều bệnh nhân vào.
Phòng khám có thể thu nhận bệnh nhân, Cấp Cứu cũng là một nguồn bệnh nhân. Anh không thu, khoa khác thu hết, lâu dần, nguồn bệnh nhân của anh ít đi, tiền sẽ ít, cơ hội rèn luyện kỹ năng sẽ ít. Lãnh đạo bệnh viện nhìn thấy chỉ tiêu đó, cũng sẽ không vui khi anh lại thích từ chối bệnh nhân cấp cứu.
Đương nhiên, bác sĩ sẽ không trái lương tâm đem loại bệnh không phải khoa mình điều trị thu vào phòng bệnh khoa mình chữa, đó thuần túy là tự tìm rắc rối.
Bệnh nhân trước mặt này, đau vùng thượng vị dưới mũi ức, tự thuật có chất nôn màu cà phê. Sơ bộ nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa trên. Tuyệt đối không phải bệnh nhân mà Hô Hấp Nội Khoa có thể thu nhận điều trị.
Đề xuất Hiện Đại: Nam Chính Bệnh Kiều Cưỡng Chế? Cô Ta Chê, Cứ Để Tôi!
