Vắc-xin giảm độc lực Ma Chẩn (Sởi) trong nước thuộc hạng mục tiêm chủng bắt buộc miễn phí, đại bộ phận người dân đã tiêm chủng xong trong giai đoạn trẻ nhỏ.
Việc tiêm chủng phổ biến khiến số người mắc bệnh sởi trong nước giảm mạnh. Bất đắc dĩ một số nhóm người thuộc về khác biệt cá thể, tiêm vắc-xin rồi vẫn có thể phát bệnh, chỉ là triệu chứng tương đối nhẹ hơn so với người chưa tiêm vắc-xin, cơ bản thuộc về triệu chứng thể trung bình nhẹ.
Cho dù như vậy, phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác bệnh chắc chắn là tốt nhất cho bệnh nhân. Bác sĩ cẩn thận sẽ rà soát một lượt tất cả các bệnh trọng điểm thường gặp cho bệnh nhân.
Nếu là bệnh nhân sởi, sẽ có dấu hiệu đặc hiệu là Ma Chẩn Niêm Mạc Ban (Hạt Koplik), do đó bác sĩ sẽ kiểm tra niêm mạc má bên trong khoang miệng bệnh nhân.
Cái gọi là Ma Chẩn Niêm Mạc Ban, là chỉ những chấm nhỏ màu trắng xám xuất hiện trên niêm mạc má trong khoang miệng bệnh nhân trước khi phát ban 1 đến 2 ngày, đường kính khoảng 0.5 đến 1.0mm, xung quanh sẽ có chút quầng đỏ. Nói là dấu hiệu đặc hiệu của sởi, là do triệu chứng này chỉ sởi mới có, có thể phân biệt rất lớn với các bệnh khác để đưa ra chẩn đoán. Một khi kiểm tra ra có Ma Chẩn Niêm Mạc Ban, thì xác suất là sởi tám chín phần mười rồi.
Tạ Uyển Oánh nhìn kỹ niêm mạc má, không thấy Ma Chẩn Niêm Mạc Ban. Sau đó hai cây tăm bông tiếp tục cẩn thận đè lưỡi đứa trẻ kiểm tra vùng hầu họng. Dùng tăm bông thay thế cây đè lưỡi kiểm tra cho bệnh nhân, những điều cần lưu ý cũng giống như sử dụng cây đè lưỡi, vị trí đặt nên ở chỗ giao giới 1/3 trước và 1/3 giữa của lưỡi gọi là rãnh giới hạn (rãnh V). Quá về phía trước, gốc lưỡi lưng lưỡi đè không đúng vị trí quá cao cản trở tầm nhìn của bác sĩ, không thể nhìn rõ tình trạng amidan và niêm mạc họng. Quá về phía sau, sẽ dễ gây ra buồn nôn nôn mửa cho bệnh nhân.
"A một cái nào."
Chị bác sĩ nói như vậy, cậu bé ngoan ngoãn phát ra âm thanh "A".
Đứa trẻ há to họng, cộng thêm tác dụng của cây đè lưỡi, rất nhanh bác sĩ có thể nhìn thấy hai bên vùng hầu họng có hai khối thịt nhỏ màu hồng phấn, là amidan khẩu cái, chúng ta thường gọi là amidan rồi.
Ánh sáng đèn pin chiếu ra hiện tượng sung huyết phù nề amidan của đứa trẻ này, nhìn có vẻ bề mặt có điểm mủ trắng xuất hiện, là Cấp Tính Biến Đào Thể Viêm (Viêm amidan cấp tính) không chạy đi đâu được.
"Cháu tôi là cảm cúm, đúng không, bác sĩ? Cô kê cho nó ít thuốc cảm uống đi." Bà nội bệnh nhi ở bên cạnh sốt ruột giục bác sĩ kê thuốc kê thuốc, phải vội về lấy thuốc nấu cơm.
Tạ Uyển Oánh không vội, bỏ tăm bông xuống, hỏi thêm về tình hình ăn uống, đại tiện tiểu tiện, có chỗ nào trên cơ thể đau nhức không, lại xem xem da toàn thân đứa trẻ có vết thương hay dấu vết phát ban không.
"Nó ăn thì ăn được. Đại tiện có, tiểu tiện hơi vàng."
Tổng hợp thông tin người nhà bệnh nhân cung cấp, chẩn đoán sơ bộ tổng thể nghiêng về Cấp Tính Biến Đào Thể Viêm trẻ em. Tạ Uyển Oánh nói với bà nội đứa trẻ: "Tình trạng này của bé cần lấy máu xét nghiệm máu, cần truyền dịch tĩnh mạch, tiêm thuốc."
"Không kê thuốc cảm cho nó uống sao?" Bà nội bệnh nhi giật mình, hỏi.
"Bé không phải cảm cúm, là Cấp Tính Biến Đào Thể Viêm trẻ em, có dấu hiệu hóa mủ rồi, nhất định phải tiêm, chỉ uống thuốc không được." Tạ Uyển Oánh nhấn mạnh bệnh tình của đứa trẻ khá nặng.
"Tiêm? Ái chà, tôi không mang nhiều tiền thế, cần gọi điện thoại tìm bố mẹ nó rồi." Bà nội bệnh nhi vỗ vỗ đùi.
Tạ Uyển Oánh với tư cách là bác sĩ không dám mở miệng nói có thể để đứa trẻ này nhập viện điều trị, chủ yếu là nhìn cách ăn mặc của gia đình này ước chừng điều kiện kinh tế không tốt lắm.
Trên lâm sàng đa số bác sĩ sẽ cố gắng hết sức suy nghĩ cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân, sẽ cân nhắc tình hình kinh tế của họ. Nếu kinh tế thực sự không cho phép, có thể không nhập viện thì cố gắng không để bệnh nhân nhập viện, giải quyết ở phòng khám cấp cứu.
Đề xuất Ngược Tâm: Chủ Nhân Vật Của Vai Phụ
