Giọng điệu của thầy Nhiếp luôn như một mặt hồ phẳng lặng, không gợn sóng, thể hiện đầy đủ sự điềm tĩnh phi thường của một bác sĩ ngoại nhi.
Như thầy Đàm và sư huynh Đào, chưa bao giờ vì cô càng rụt rè mà càng khuyến khích cô làm, thầy Nhiếp ở điểm này quả thực đã thể hiện một phong thái đại lão khác. Chút bồn chồn trong lòng dường như đã bị ánh mắt điềm tĩnh của thầy Nhiếp xóa tan, Tạ Uyển Oánh định thần lại, chuẩn bị thao tác.
Tĩnh mạch cảnh trong và tĩnh mạch cảnh ngoài chỉ khác nhau một chữ, nhưng lại khác biệt một trời một vực. Một là tĩnh mạch nông, một là tĩnh mạch sâu. Là tĩnh mạch sâu, tĩnh mạch cảnh trong nằm sâu trong lớp cơ, khó tìm hơn nhiều so với tĩnh mạch nông có thể nhìn thấy rõ bằng mắt thường ở lớp mạc nông. Khó tìm, đồng nghĩa với độ khó của việc chọc kim tăng lên gấp bội.
Loại chọc tĩnh mạch sâu này, chỉ có bác sĩ mới có thể thực hiện.
Nếu có hướng dẫn của siêu âm thì tốt nhất, tỷ lệ thành công khi chọc các mạch máu không nhìn thấy có thể tăng lên đáng kể. Cấp cứu tại hiện trường không có điều kiện này, bác sĩ chỉ có thể dựa vào kinh nghiệm và hiểu biết về giải phẫu học của bản thân để thực hiện.
Phân tích từ vị trí giải phẫu cụ thể, tĩnh mạch cảnh trong nằm cạnh phía ngoài của động mạch cảnh trong, vì vậy sách giáo khoa đã viết, phải tìm được động mạch cảnh trong trước.
Nhớ lại các bước trong sách và video hướng dẫn, Tạ Uyển Oánh cẩn thận lấy quần áo kê cao vai và lưng của đứa trẻ trước.
Vì khi chọc tĩnh mạch cảnh trong, tốt nhất là ở vị trí cao chứ không phải thấp, tức là kê cao vai và lưng của bệnh nhi để tiến hành chọc. Điều này là do khi chọc, nếu áp dụng vị trí thấp mà thất bại thì dễ gây ra hậu quả đáng sợ hơn là tràn máu, tràn khí màng phổi, và không dễ phát hiện. Vị trí cao tương đối tốt hơn nhiều, dù có chọc thì đa số cũng chỉ là tụ máu dưới da cục bộ.
Nhẹ nhàng ngửa đầu đứa bé ra sau một chút, để lộ chiếc cổ nhỏ của bé.
Đeo găng tay, ngón tay nhẹ nhàng sờ vào phía trước chính giữa cổ của đứa trẻ, sờ thấy một chỗ lồi xương rõ nhất. Đây là cái mà dân gian thường gọi là yết hầu, trong giải phẫu học tương ứng với sụn giáp.
Từ sụn giáp sờ xuống dưới, chỗ lồi xương đầu tiên sờ thấy là sụn nhẫn.
Ngón tay từ đường ngang của sụn nhẫn lướt qua, rất nhanh có thể sờ thấy một điểm mạch đập, đây là động mạch cảnh trong.
Sau khi xác định được vị trí của động mạch cảnh trong, chỉ cần tiến kim song song ra phía ngoài.
Ngón tay xác định vị trí tĩnh mạch cảnh trong, Tạ Uyển Oánh ngẩng đầu dùng ánh mắt xin chỉ thị của thầy xem cô định vị có sai không.
"Không sai." Nhiếp Gia Mẫn gật đầu, trong đôi mắt đen tĩnh lặng lại lộ ra một tia cười, giọng điệu nho nhã tiếp tục nói với cô, "Em làm rất tốt, không cần lo lắng."
Lúc này, thầy Nhiếp cho cô cảm giác có chút giống giáo viên mầm non. Tạ Uyển Oánh không khỏi thả lỏng tâm trạng. Thần kinh vừa thả lỏng, động tác càng tự nhiên hơn.
Sát trùng, trải khăn.
Nhiếp Gia Mẫn đối diện giúp cô nghiêng đầu đứa trẻ sang trái và cố định lại, để tránh đầu đứa trẻ cử động khi chọc kim.
Tạ Uyển Oánh tìm và cầm lấy kim luồn số 22, nối với ống tiêm, hai mắt nhìn chăm chú vào da của bệnh nhi.
Phán đoán góc đâm kim khoảng hơn 30 độ là được. Các bước tiếp theo tương tự như chọc tĩnh mạch dưới đòn, cũng là một loại chọc tĩnh mạch trung tâm, sau khi chọc, hút ra có máu tĩnh mạch, luồn dây dẫn, rạch da, rồi cố định.
Nhớ lại lần mình từng chọc tĩnh mạch dưới đòn, Tạ Uyển Oánh rất rõ, chỉ cần mũi kim đầu tiên có thể đâm chính xác vào tĩnh mạch cảnh trong, mọi chuyện sẽ không còn đáng sợ.
"Are you ok?" Nhiếp Gia Mẫn quan sát khuôn mặt tập trung của cô, trong ánh mắt thoáng hiện lên chút nghiêm nghị, không rõ cô đã thực sự chuẩn bị xong chưa.
"Vâng." Tạ Uyển Oánh đáp, ánh mắt lóe lên, tay động, hạ kim.
Đề xuất Cổ Đại: Phò Mã Ở Rể Đòi Nạp Thiếp, Sau Khi Ta Hưu Phu Hắn Hối Hận Đến Phát Điên
