Chương 743: Phát Hiện Vấn Đề

Nội soi đường mật chuẩn bị xong xuôi, thông qua ống bọc đặc biệt đi vào ổ bụng, lại thông qua vết cắt Đảm Tổng Quản đi vào Đảm Tổng Quản. Bật nguồn sáng nội soi đường mật, trên màn hình hiển thị điện tử kết nối xuất hiện tình hình bên trong Đảm Tổng Quản của bệnh nhân.

Các loại đường ống của cơ thể người dưới kính quang học hiển thị ra là một cái khoang, phóng to lên nhìn, là cảnh quan giống như hang động.

So sánh với kiểm tra đường ruột bằng nội soi đại tràng, bác sĩ chủ yếu thông qua nội soi đường mật quan sát thành ống bên trong ống mật và các loại vật chứa bên trong lòng ống. Bên trong không chỉ có sỏi mật có khả năng tồn tại, có dịch mật do gan người tiết ra bình thường, và không loại trừ các loại vật tăng sinh bao gồm cả khối u.

Bác sĩ phẫu thuật dùng cách điều chỉnh tiêu cự cũng như hướng nguồn sáng nội soi đường mật để điều khiển nội soi đường mật tiến hành kiểm tra, điều này và thao tác kiểm tra nội soi ổ bụng là đại đồng tiểu dị.

Điểm khác biệt ở chỗ, nội soi ổ bụng có mấy người phối hợp thao tác còn nội soi đường mật chỉ có một cái ống là thao tác đơn người.

Một khi nội soi đường mật kiểm tra ra bất thường, cần thao tác bước tiếp theo, không giống nội soi ổ bụng có trợ thủ có thể hiệp trợ xử lý, chỉ có thể là một mình bác sĩ tiếp tục đơn phương độc mã.

Từ đây có thể thấy một bác sĩ muốn tu thành chính quả cần phải học số lượng kỹ năng vượt xa tưởng tượng của người bình thường. Sự phát triển của kỹ thuật y học khiến bác sĩ ngoại khoa truyền thống phải nắm vững việc sử dụng thiết bị công nghệ cao ngày càng nhiều, yêu cầu năng lực cũng ngày càng cao.

Không có đường ống khác, bác sĩ nếu muốn sử dụng dụng cụ khác thao tác, chỉ có thể tiếp tục thông qua cùng một đường ống nội soi đường mật. Ví dụ như từ một lỗ khác trên đầu nội soi đường mật đưa rọ lấy sỏi vào, từ đầu cuối nơi có ánh sáng vươn ra lưới lấy sỏi rồi kéo ra khỏi đường mật. Nếu cần tán sỏi có thể dùng sóng siêu âm. Kết nối ống rửa có thể dùng nước muối bơm rửa xối ra sỏi nhỏ còn sót lại trong đường ống.

Những thao tác này có thể tưởng tượng khó khăn hơn nội soi đại tràng nội soi dạ dày, vì lòng ống đường mật nhỏ a. Nếu đến tận cùng đường mật nơi nội soi đường mật cũng không cách nào tác động, chỉ có thể ngoại khoa cắt bỏ thôi.

Tiêu điểm ánh mắt của mọi người từ lúc bắt đầu nội soi đường mật, đã rời khỏi màn hình giám sát nội soi ổ bụng rơi vào trên màn hình hiển thị điện tử của nội soi đường mật.

Cùng với sự chiếu rọi của nguồn sáng trong nội soi đường mật của bệnh nhân, mọi người có thể nhìn thấy thành trong tương đối trơn nhẵn trong đường mật, cũng như vật dạng bông màu trắng vàng đột nhiên xuất hiện. Cái này là cái gì? Là trong cơ thể bệnh nhân mọc ra thứ gì kỳ quái sao?

"Cái này hẳn là Tuệ Tinh Chinh (dấu hiệu sao chổi) rồi."

Một đám bác sĩ nghị luận: Thứ trôi nổi dạng dải dường như mọc ra từ trên thành ống, đầu nhỏ đuôi to, hình dạng giống sao chổi nên gọi là Tuệ Tinh Chinh.

"Có Tuệ Tinh Chinh xuất hiện, chứng tỏ sỏi ở chỗ hẹp phía sau rồi." Các bác sĩ đưa ra phán đoán.

Tuệ Tinh Chinh do bác sĩ trong nước phát hiện đầu tiên, ý nghĩa của nó là có thể để nội soi đường mật tiếp tục tìm kiếm từ gốc của "sao chổi", thông thường có thể phát hiện miệng ống mật hẹp, phía sau ắt có sỏi mật hoặc vật tắc nghẽn như giun đũa. Cái "sao chổi" này thực tế là dịch mật gặp vật tắc nghẽn từ chỗ hẹp phun ra đến chỗ rộng rãi hình thành nên. Ống gan hơi nhỏ, ống mật hơi lớn, cái trước phun đến cái sau, vật tắc nghẽn thường sinh ở ống gan.

Phát hiện Tuệ Tinh Chinh, tương đương với việc phát hiện sỏi ở đâu rồi. Tiếp theo, dùng nội soi đường mật lấy sỏi ra, loại bỏ tắc nghẽn đường mật, bệnh vàng da của bệnh nhân có thể theo đó mà khỏi. Tuy nhiên muốn trị tận gốc, nhất định phải làm rõ tại sao bệnh nhân lại mọc sỏi.

Chỉ là đơn thuần vấn đề ăn uống sao? Hay là chuyển hóa bản thân tế bào gan có vấn đề rồi? Hay là nguyên cớ khác dẫn đến?

Trên câu hỏi lựa chọn then chốt này, bọn Hà Quang Hữu đưa ra vấn đề tế bào gan nghĩ nguyên nhân chắc chắn "không phải tắc nghẽn đường mật do sỏi mật gây ra".