Cầm lấy van kéo phẫu thuật, Trương Thư Bình cẩn thận giúp thầy Tạ kéo vết rạch phẫu thuật, cùng y tá cấp cứu hỗ trợ bên cạnh nín thở.
Chỉ nhớ sách giáo khoa có nói qua, nếu đưa vào góc độ không đúng muốn lập tức chạm được vào màng tim có thể gặp trở ngại hoặc thao tác sẽ bị vướng víu, nếu ép ngoài màng tim không thành công, lúc đó cần phải đoạn tiếp xương sườn thứ ba thứ tư để làm ép trong màng tim. Đến lúc đó càng là kiểu "còn nước còn tát" rồi.
Tốt nhất, tốt nhất là có thể thành công ngay lần đầu tiên. Trương Thư Bình cảm thấy hơi nóng mình thở ra sắp làm mình bỏng chết rồi.
Tình trạng hiện tại đối với anh ta và thầy Tạ đúng thật là củ khoai lang nóng bỏng tay.
Không nghĩ đến việc cứu thì không được, nhưng tỷ lệ thành công của kiểu "còn nước còn tát" này thực sự quá thấp.
Đây cũng là lý do tại sao lâm sàng thông thường đề cao ép tim ngoài lồng ngực mà ép tim trong lồng ngực cực kỳ hiếm gặp.
Theo thống kê y học cho thấy, tỷ lệ thành công của ép tim trong lồng ngực so với ép tim ngoài lồng ngực không có bất kỳ ưu thế nào. Do đó bác sĩ thực sự muốn làm ép tim trong lồng ngực cho bệnh nhân là phải có điều kiện tiên quyết đặc biệt. Như ca bệnh hiện tại, như đã thấy ở Thủ Nhi bệnh nhân đã phẫu thuật mở ngực sau phẫu thuật giữ lại lồng ngực chưa đóng đột phát cấp cứu.
"Xoẹt", bàn tay phải đeo găng của Tạ chủ đao thăm dò vào trong vết dao phẫu thuật.
Chưa từng độc lập làm chính chủ đao loại này, nhưng ép tim trong lồng ngực cô chắc chắn đã từng làm, nếu không Tạ chủ đao tuyệt đối cũng không dám nói làm là làm ngay. Còn nhớ lúc ở Thủ Nhi bị Thần tiên ca ca bày cho một vố đó, bắt cô điên cuồng dùng tay không ép tim cho đứa bé sơ sinh đó.
Sau khi có sự rèn luyện từ những trải nghiệm tồi tệ hơn như vậy, tâm thái của cô lúc này không nghi ngờ gì là rất vững.
Cảm ơn Thần tiên ca ca cùng một nhóm đại lão hướng dẫn "tàn khốc vô tình" như vậy đã để lại cho cô đủ loại kinh nghiệm giáo huấn đau đớn.
Sau khi tay chạm vào trái tim được màng tim bao bọc của bệnh nhân, bước đầu tiên không phải là ép, mà là chẩn đoán xác định thêm: Tim bệnh nhân là ngừng đập hoàn toàn, hay chỉ là tâm bối vô lực (tim đập yếu ớt) tức là tim đập rất yếu không có mấy sức lực, hay đang bị rung thất?
Nếu là tâm bối vô lực, nên phối hợp tiêm Adrenaline 0,1% hoặc Canxi Clorua 10% vào trong buồng tim để kích thích cơ tim rồi mới làm ép tim, đồng thời hạ y lệnh để y tá tiêm Dopamine và các loại thuốc khác vào đường truyền tĩnh mạch để hỗ trợ duy trì huyết áp.
Nếu là rung thất cũng không phải lập tức làm sốc điện, mà là sau khi làm ép tim một thời gian nhất định đợi trương lực cơ tim chuyển biến tốt mới đến làm sốc điện. Có thể thấy, kỹ thuật ép tim y học chuyên nghiệp nhất không phải đơn giản như dạy người ngoài ngành cấp cứu tại hiện trường trước khi vào viện là cứ thế mà ấn, mà phải phối hợp với các biện pháp cấp cứu tinh chuẩn như dùng thuốc cấp cứu.
Tỉ mỉ sờ sờ trái tim của bệnh nhân, Tạ Uyển Oánh xác định rồi: Là ngừng đập (asystole).
Ngừng đập hoàn toàn có đáng sợ không? Hình như là tình huống tồi tệ nhất trong ba tình huống trên. Nhưng bất kể là tình huống nào đối với bác sĩ mà nói, trừ khi tim hoàn toàn khôi phục nhịp đập bình thường, nếu không thì loại nào cũng không hẳn là tốt. Tình trạng tim của bệnh nhân là thay đổi trong nháy mắt, ba tình huống có khả năng chuyển đổi lẫn nhau.
Việc bác sĩ phải làm là thực hiện quy trình thao tác thông thường theo từng bước, tuân theo vô số kinh nghiệm lâm sàng quý báu mà các tiền bối y học để lại cho hậu bối.
Bàn tay phải đeo găng lập tức tiến thêm một bước chuẩn bị tư thế ép.
Ép tim trong lồng ngực có ba phương pháp: phương pháp một tay, phương pháp hai tay và phương pháp ép xương ức.
Phương pháp một tay là ngón cái và gò bàn tay cái chạm vào phía trước tim bệnh nhân, bốn ngón tay còn lại đặt ở phía sau tim bệnh nhân, mục đích là ép tâm thất trái và phải một cách đều đặn, có lực và có nhịp điệu.
Tâm thất trái và phải là máy bơm chủ lực của tim chịu trách nhiệm bơm máu ra ngoài. Tim ngừng đập sẽ mất chức năng bơm máu của tâm thất, khiến chính trái tim và các cơ quan khác của cơ thể mất đi dinh dưỡng từ máu và cùng bị giết chết. Đây chính là vấn đề mà ép tim cần giải quyết.
Đề xuất Hiện Đại: Lang Quân Giả Bệnh
