Lúc trước đã nói không thể chọn tĩnh mạch cảnh trong, nếu là chế độ VV-ECMO thì có thể phải chọn cả tĩnh mạch đùi trái và phải. Chế độ VA-ECMO thì có thể chọn chọc vào động mạch đùi và tĩnh mạch đùi một bên.
Chọc động tĩnh mạch có rủi ro.
Để đảm bảo tỷ lệ chọc thành công, như trong phòng phẫu thuật can thiệp là sử dụng máy chụp mạch để hỗ trợ.
Loại chọc tại giường này, không có máy chụp mạch thì làm thế nào.
Tạ Uyển Oánh đề nghị với các thầy: "Dùng thiết bị siêu âm để hỗ trợ, nó có thể dò đường kính mạch máu của bệnh nhân, giúp bác sĩ lựa chọn tốt hơn bên mạch máu nào để chọc và định vị."
Các thầy nghe đề nghị của cô, trước tiên cân nhắc.
Đẩy máy siêu âm đến bên giường bệnh có chút phiền phức, khiến người ta phải suy nghĩ xem có cần thiết không. Theo lý mà nói, ở Quốc Trắc có rất nhiều bác sĩ quen thuộc với việc chọc dò loại này, không nhất thiết phải dùng máy để hỗ trợ họ định vị mạch máu.
Về điểm này, Tạ Uyển Oánh lại đưa ra một vấn đề kỹ thuật: "Nếu đặt ống vào động mạch đùi, cần phải đảm bảo tuần hoàn máu ở phần xa của chi dưới. Một khi có tình huống, với điều kiện có thiết bị siêu âm thăm dò định kỳ, có thể kịp thời phát hiện vấn đề và tiến hành tưới máu động mạch phần xa của chi dưới để tránh biến chứng."
Nghe xong lời này của cô, Trương Hoa Diệu, người chủ động đề xuất thay đổi chế độ, không khỏi ngẩng đầu nhìn cô một cái, trong ánh mắt sắp nổ tung vì kinh ngạc. Có thể thấy ông thật sự vừa rồi không cân nhắc đến vấn đề này.
Không trách ông, dù ông là đại lão, chưa từng dùng máy, cũng không quen thuộc với tất cả các biến chứng lâm sàng có thể tồn tại.
Vì thầy Trương muốn đổi sang chế độ VA-ECMO, Tạ Uyển Oánh phải đưa ra thêm một vài đề nghị: "Mô phế và bơm dùng cho chế độ VA-ECMO và chế độ VV-ECMO, nếu loại trừ nhu cầu di chuyển bệnh nhân cấp cứu, có thể cân nhắc một chút. Chế độ VA-ECMO liên quan đến hỗ trợ tim, tốt nhất nên dùng bơm ly tâm cộng với mô phế sợi rỗng. Hỗ trợ hô hấp đơn thuần có thể dùng bơm con lăn và mô phế silicone."
Lần này đến lượt Chủ nhiệm Vương vừa nghe lời cô nói vừa vội vàng quay đầu kiểm tra lại xem máy có lắp sai không. Những điều này ông dường như chưa từng thấy trong sách hướng dẫn. Chủ nhiệm Vương sờ túi lấy sổ tay ra ghi chép.
Các bác sĩ xung quanh đã im phăng phắc, chỉ thấy hai vị lãnh đạo liên tục được Tạ lão sư thẳng tính chỉ đạo, cảnh tượng này khiến người ta hoàn toàn không nói nên lời.
"Nghe theo em hết." Trương Hoa Diệu dứt khoát xua tay ra chỉ thị.
Có thể thấy đại lão thật sự không ngại bị Tạ lão sư chỉ ra bao nhiêu sai sót.
Thân Hữu Hoán vội vàng gọi điện thông báo cho khoa siêu âm đẩy máy đến, vì lát nữa có lẽ là anh hoặc Đô Diệp Thanh sẽ làm thủ thuật chọc dò này.
Thực ra, có máy siêu âm còn có nhiều lợi ích khác, ví dụ như ống chọc tĩnh mạch đùi phải đi đến chỗ giao nhau giữa tâm nhĩ phải và tĩnh mạch chủ dưới, chiều dài đạt bốn mươi đến năm mươi lăm centimet. Nếu có máy siêu âm dùng đầu dò thăm dò, có thể biết chính xác hơn có đặt đúng vị trí không.
Máy móc lần lượt được đưa đến.
Bác sĩ khoa siêu âm đẩy máy siêu âm đến. Bác sĩ khoa nội thận đẩy huyết lựu cơ đến.
Bác sĩ Lưu khoa nội thận đến nơi, thẳng thắn nói với Trương đại lão: "Chưa làm bao giờ, không biết làm thế nào. Tôi còn không biết bệnh viện chúng ta trước đây có máy ECMO."
Tay Trương đại lão lại chỉ vào Tạ lão sư đối diện: "Cô có thể hỏi cô ấy."
"Cô ấy là lão sư từ đâu đến vậy?" Bác sĩ Lưu hỏi câu hỏi giống như Chủ nhiệm Vương, vị đại lão trẻ tuổi trước mắt này là ai.
Nếu không phải bị mắt Trương đại lão nhìn chằm chằm không cho nói, Tạ Uyển Oánh đã sớm muốn nói ra mình không phải là lão sư.
"Cô cứ nghe cô ấy nói thế nào đã." Trương đại lão nói.
Thân phận gì không quan trọng, quan trọng là hỏi được thông tin kỹ thuật giúp mình cứu được người.
Đề xuất Cổ Đại: Sau Khi Trở Thành Tình Kiếp Của Thiên Quân
