Chương 3039: Hào đổ

Giường 18 hôm nay phẫu thuật.

Ở Thần Kinh Ngoại Khoa, điều phải học nhiều nhất là định vị và tái định vị. Chỉ có định vị chuẩn xác mới có thể giảm thiểu tối đa tổn thương trong phẫu thuật, tránh di chứng sau phẫu thuật.

Như ca phẫu thuật trước đã nói, trước khi phẫu thuật, giường 18 phải được đưa đến Từ Cộng Chấn Thất (phòng MRI) để định vị lại rồi mới quay về, sử dụng Tam Duy Đạo Hàng Hệ Thống (hệ thống dẫn đường 3D). Đối với loại phẫu thuật này, chỉ dùng hệ thống dẫn đường là chưa đủ, để tránh hiện tượng trôi ảnh như lần trước đã nói, bác sĩ sẽ áp dụng thêm một phương thức đặc biệt trong phẫu thuật để định vị.

Không phải siêu âm như lần trước đã nói nữa, mà là dùng Điện Sinh Lý Định Vị. Nhắc đến Điện Sinh Lý Định Vị, chúng ta có thể nhanh chóng liên tưởng đến vấn đề định vị mà bạn học Ngụy gặp phải khi làm Giới Nhập Tiêu Dung Thủ Thuật (phẫu thuật can thiệp triệt đốt) lần trước, cũng dùng Điện Sinh Lý Định Vị. Cho nên nói, nguyên lý của thủ thuật phá hủy bằng tần số vô tuyến trong Thần Kinh Ngoại Khoa và can thiệp triệt đốt tim mạch là gần giống nhau. Đều là sau khi định vị, đưa điện cực vào đốt cháy điểm đích.

Điện Sinh Lý Định Vị không giống như các kiểm tra trước đó chịu ảnh hưởng của sự trôi qua thời gian sẽ lẫn tạp các yếu tố gây nhiễu khác, nó thuộc về kiểm tra tức thời, độ chính xác sẽ cao hơn một chút.

Nói như vậy, có phải các kiểm tra khác trước phẫu thuật có thể không cần làm không? Không phải.

Y học là như vậy, tốt nhất là các hạng mục kiểm tra có thể chứng thực lẫn nhau để theo đuổi độ chính xác chẩn đoán cao nhất, đây là tuân thủ quy tắc y học chứng cứ của mỗi chuyên khoa khoa học. Chỉ một hạng mục kiểm tra đơn lẻ thì sợ xảy ra sai sót. Máy móc không phải là trăm phần trăm không sai sót, máy móc cũng sẽ chịu ảnh hưởng của một số yếu tố không rõ ràng.

Do đó, bác sĩ cần phải cố gắng hết sức làm theo từng bước, theo quy phạm chẩn đoán điều trị, kiên trì làm đầy đủ mọi kiểm tra cần thiết cho bệnh nhân. Cho dù bị một bộ phận người nhà và bệnh nhân không hiểu oán trách là kiểm tra nhiều.

Ở Thần Kinh Ngoại Khoa, khoa phòng mà định vị quan trọng như vậy, kiểm tra càng phải làm, làm cho chính xác, đảm bảo phán đoán của bác sĩ trong phẫu thuật không xảy ra sai sót.

Vì thế trước khi phẫu thuật bắt đầu, nhân viên y tế rất bận rộn. Bận rộn nhất là các bác sĩ trẻ, chạy đi chạy lại ôm hết mọi việc chạy vặt. Đi theo đưa bệnh nhân đến phòng chụp CT cộng hưởng từ, quay về lại trực tiếp đưa bệnh nhân đến phòng phẫu thuật.

Bác sĩ thâm niên trong phòng phẫu thuật sẽ cho bác sĩ trẻ cơ hội luyện tay thích hợp, lắp khung đầu cho bệnh nhân.

Lần này lắp là loại khung đầu kim loại, hơi nặng, trông giống như quả địa cầu, quả cầu ở giữa biến thành đầu của bệnh nhân. Như lần trước đã giới thiệu, mấy cái thước đo trên khung đầu cứ đo đo đo, đo không ngừng.

Đo đi đo lại, đối chiếu xác minh với hệ thống dẫn đường, nhìn đi nhìn lại, bàn bạc rồi lại bàn bạc. Một giờ trôi qua. Cuối cùng cũng đến lúc xác định vị trí vết mổ cuối cùng.

Mỗi một bước bác sĩ đều cẩn thận rồi lại cẩn thận.

Trong loại phẫu thuật này bạn sẽ phát hiện ra bác sĩ Thần Kinh Ngoại Khoa đang bưng cả trái tim mình ra để làm phẫu thuật cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật "đốt" này, so với phẫu thuật não úng thủy và gắp ký sinh trùng, có ảnh hưởng lớn hơn đối với não người. Não úng thủy chỉ là dẫn "nước", gắp ký sinh trùng là gắp dị vật. Còn "đốt", chỉ cần "đốt" sai một chút, não người đặc biệt ở chỗ mỗi tế bào có lẽ đều là không thể thiếu, hậu quả sẽ nghiêm trọng hơn tim mạch rất nhiều.

Đây là lý do tại sao đối với những bệnh nhân triệu chứng nhẹ như chàng trai trẻ kia, bác sĩ không chủ trương dùng phẫu thuật điều trị. Hiệu quả phẫu thuật không thể kiểm soát, triệu chứng nhẹ theo thống kê thì làm phẫu thuật còn tệ hơn không làm phẫu thuật. Bệnh nhân nặng giường 18 là không còn lựa chọn nào khác, bệnh nhân và người nhà trước phẫu thuật đã biết là ngựa chết chữa thành ngựa sống. Muốn đạt được hiệu quả tốt hơn, theo kinh nghiệm đã có, bác sĩ phải mở rộng phạm vi "đốt" như phẫu thuật cắt bỏ, giống như một ván hào đổ (đánh bạc lớn).

Ca phẫu thuật như vậy nói lên điều gì?

Tạ Uyển Oánh và đám bạn học một lần nữa nhận thức được sự hiểu biết hạn chế của y học đối với bộ não con người.