Chương 2957: Điểm khó nhất

Bà ngoại của đứa trẻ thẳng thắn nói: "Vậy thì thật sự không nói rõ được, nó có phải lúc ra ngoài chơi, có ăn đồ của người lạ cho không."

Đứa trẻ không tự trả lời được, chỉ có thể là người lớn đoán mò.

Dù sao đi nữa, chữa bệnh cho đứa trẻ là quan trọng nhất.

Về việc phẫu thuật lấy sán, người nhà một mặt là không cần suy nghĩ, hy vọng sớm lấy con sán ra, mặt khác nghĩ đến việc phải mổ trên đầu đứa trẻ, cuối cùng cũng có chút lo lắng, hỏi phẫu thuật này làm như thế nào, có ảnh hưởng đến não của đứa trẻ không.

Về điểm này, trước hết phẫu thuật ngoại thần kinh này cũng giống như các phẫu thuật ngoại khoa khác, trên con đường phát triển y học đã sớm cố gắng hết sức áp dụng phương pháp xâm lấn tối thiểu.

Việc lấy sán này, không cần phải mổ lớn trên đầu người, tức là không có khả năng phải lấy đi một mảng lớn xương sọ để làm phẫu thuật não.

Tạ Uyển Oánh đơn giản giải thích trước cho người nhà quy trình chung của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong ngoại thần kinh: "Khoan một lỗ, chỉ cần khoan một lỗ to bằng đồng xu một nhân dân tệ. Chúng tôi sẽ định vị phẫu thuật cho cháu trước, xác định vị trí mở lỗ, sử dụng hệ thống định vị phẫu thuật, xác định vị trí của sán rồi trực tiếp đưa dụng cụ vào trong gắp con sán ra."

Não người, nằm trong hộp sọ, ngoài não thất ra thì giống như những khối đậu phụ được nhét đầy.

Trong tình hình như vậy, việc lấy đi những mảng xương sọ lớn để lộ bề mặt khối đậu phụ, ý nghĩa có vẻ không lớn lắm. Bởi vì việc mở rộng vết mổ trong phẫu thuật ngực bụng là để mở rộng trường mổ, thuận tiện cho bác sĩ nhìn vào bên trong, đôi khi cũng thuận tiện cho tay bác sĩ trực tiếp vào lật các cơ quan. Cảm giác chặt chẽ của mô não, đã định trước là bác sĩ không thể dùng tay không vào làm phẫu thuật, chỉ có thể dùng dụng cụ.

Vì vậy trong bối cảnh phẫu thuật ngoại thần kinh, thường thấy là tay bác sĩ cầm dụng cụ giống như đang cẩn thận tìm kiếm dị vật trong khối đậu phụ để gắp hoặc cắt.

Từ những điều trên có thể thấy, việc ngoại thần kinh có lấy đi mảng xương lớn hay không đối với một số phẫu thuật là không có sự khác biệt, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trở thành lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong phẫu thuật ngoại thần kinh với ưu thế rất cao.

Điểm khó nhất của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nằm ở đâu? Chúng ta có thể biết từ các phẫu thuật xâm lấn tối thiểu của các khoa khác trước đây, điểm khó nhất của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nằm ở việc nhìn mù. Vì vậy, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ngực bụng áp dụng phương pháp nội soi, mượn dụng cụ y tế có gắn camera di chuyển trong cơ thể người, trở thành mắt của bác sĩ để thực hiện phẫu thuật này.

Tiền đề để nội soi khả thi, nguyên lý tham khảo thao tác làm xẹp phổi trong phẫu thuật tim lồng ngực, đã giải thích đầy đủ rằng loại phẫu thuật này cần có không gian trong cơ thể người để dụng cụ thao tác.

Mô não như những khối đậu phụ chen chúc nhau lấp đầy không gian, không thể nào tạo ra một không gian lớn để đặt ống nội soi lồng ngực, ống nội soi ổ bụng di chuyển bên trong. Ngoài cấu trúc não thất tương đối đặc biệt có không gian cho bác sĩ tận dụng, có thể dùng đến nội soi não thất mà chúng ta đã nói lần trước để làm phẫu thuật.

Làm thế nào để giải quyết vấn đề nhìn mù trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu của ngoại thần kinh, điều này phải nói đến bộ não tính toán ba chiều lợi hại của bạn học Tạ, thực tế có sự tương đồng tinh vi với hệ thống định vị ba chiều của ngoại thần kinh.

Lấy các kết quả kiểm tra hình ảnh sọ não trước phẫu thuật của bệnh nhân ra, bao gồm phim CT, cộng hưởng từ, v.v., nhập vào máy tính thông qua phần mềm để tạo thành hình ảnh ba chiều lập thể của não bệnh nhân. Bác sĩ thông qua hình ảnh ba chiều lập thể này đối chiếu với đầu của bệnh nhân để xác định vị trí gần đúng của tổn thương, tính toán đường mổ từ bề mặt não nào vào là ngắn nhất và tốt nhất, sau đó vẽ đường rạch mổ trên bề mặt đầu của bệnh nhân.