"Bác sĩ xem, nó không run nữa rồi." Nhìn thấy tay chân mình không run nữa, cậu thanh niên rất vui vẻ, cho rằng bệnh này của mình vấn đề không lớn, hy vọng bác sĩ mau chóng tuyên án cậu ta không có bệnh.
Có phải bệnh hay không, không phải bác sĩ nói là được, là bằng chứng y học nói mới được. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán phải dựa vào bằng chứng y học. Vì thế mỗi lần thấy cách nói và biểu cảm này của bệnh nhân, bác sĩ đành cười khổ.
Không thể nói bác sĩ không hiểu tâm trạng rất muốn sớm cắt đứt quan hệ với bệnh tật của bệnh nhân, Cao Dũng thương lượng với bệnh nhân: "Phải xét nghiệm máu, chụp CT đầu và chụp cộng hưởng từ (MRI), để chẩn đoán xác định thêm bước nữa."
"Xét nghiệm máu tôi xét nghiệm rồi. Bác sĩ Tạ bảo tôi đi xét nghiệm, đường huyết bình thường." Cậu thanh niên móc ra tờ kết quả kiểm tra đường huyết giống như dì lúc nãy, đưa cho bác sĩ xem xét.
Chỉ số đo được bình thường hay không bình thường, người dân có chút văn hóa cơ bản tự mình có thể xem hiểu một chút, bởi vì phiếu kết quả kiểm tra để thuận tiện cho bác sĩ lâm sàng tham khảo, bên cạnh giá trị đo được có in giá trị bình thường. Nếu chỉ số không bình thường, trên phiếu kết quả kiểm tra sẽ đánh dấu bất thường trực tiếp.
Ở đây cần nhấn mạnh là, cái hiểu của người dân và cái hiểu của bác sĩ không giống nhau lắm. Người dân là dựa vào giá trị bình thường làm vật tham chiếu để hiểu. Phiếu kết quả xét nghiệm máu và phiếu báo cáo hình ảnh học giống nhau, chú thích là cần bác sĩ lâm sàng kết hợp với triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân để đưa ra phán đoán tổng hợp.
Tương đương với việc nói giá trị bình thường không đại diện cho việc bệnh nhân này chắc chắn không có bệnh, giá trị không bình thường cũng không đại diện cho việc bệnh nhân này tuyệt đối có bệnh.
Nói đi nói lại, sự thay đổi của các thành phần trong máu cơ thể người dao động rất lớn, giá trị đo được thường chỉ phản ánh tình trạng cơ thể bệnh nhân trong một khoảng thời gian ngắn nào đó. Ở khu nội trú lâm sàng, bác sĩ thường xuyên động một chút là lại cho bệnh nhân lấy máu xét nghiệm lại là vì nguyên do này.
Về kiểm tra dung nạp đường, bạn sẽ phát hiện bất luận là phòng khám hay khu nội trú, bác sĩ sẽ yêu cầu một bộ phận bệnh nhân làm kiểm tra đường huyết không chỉ một lần, thời điểm hai lần kiểm tra có thể sắp xếp cách nhau vài ngày hoặc vài tuần. Lúc này trong đầu bác sĩ đang cân nhắc một số yếu tố tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra.
Chứng minh đầy đủ rằng suy nghĩ của bác sĩ về một kết quả kiểm tra là đa tầng đa diện.
Cậu thanh niên lấy ra tờ báo cáo đường huyết này tưởng rằng đã có bằng chứng thép chứng minh mình không có bệnh.
Trong mắt bác sĩ đây không phải là bằng chứng thép không có bệnh, ngược lại có thể là bằng chứng thép của những căn bệnh khác. Trên lâm sàng phán đoán một loại bệnh cần dùng phương pháp loại trừ (bài trừ pháp). Tờ giấy giá trị đường huyết bình thường này của cậu dự kiến sẽ biến thành phương pháp loại trừ.
"Tôi kê lại xét nghiệm máu cho cậu, không phải kiểm tra đường huyết, mà kiểm tra các hạng mục khác."
"Đường huyết bình thường rồi cũng không được sao?"
"Triệu chứng này của cậu vốn dĩ không nhất định có liên quan đến đường huyết."
Câu cuối cùng đó mới là hướng chẩn đoán của bác sĩ.
Cậu thanh niên nghe đến đây sắc mặt càng gấp gáp, lại chìa tay trái ra cho bác sĩ xem: "Nó không run nữa rồi."
Mấy vị bác sĩ nhìn sang. Tay trái chân trái của cậu thanh niên một lúc sau sẽ không tự run lên nữa. Không run nữa sẽ không như thế này đâu. Điểm này bản thân bệnh nhân rõ nhất, thật sự không run nữa sao lại đến khám bệnh, sao lại cố chấp đăng ký số có Bác sĩ Tạ.
Cậu thanh niên mắt thấy tự vả mặt, nổi giận với chính mình, tay phải nắm chặt lấy tay trái đang run rẩy muốn ép tay trái không được run nữa.
Ngụy Thượng Tuyền đồng học có mặt tại hiện trường là người sốt ruột nhất, kêu lên ngăn cản bệnh nhân:
"Này, anh nắm tay làm gì? Đừng nắm chặt. Anh nắm chặt không đúng cách là gãy xương đấy."
Bệnh nhân vì lời của cậu mà giật mình: "Cái này có thể gãy xương sao?"
Đề xuất Ngược Tâm: Giả Nhược Bất Từng Yêu Chàng
