Chương 2858: Trọng Điểm Hiệu Quả

Chắc chắn phải nghênh diện mà lên.

Nếu không dám tiếp chiến, Tống Học Lâm tuyệt đối sẽ lại dùng ánh mắt đó nhìn bọn họ: Chỉ các cậu? Xứng tự xưng là cùng một lớp với Tạ bạn học?

Ngẩng đầu lên, Phan Thế Hoa đối diện trực tiếp với màn hình giám sát, đôi mắt lần nữa khóa chặt khu vực chủ dao đang quét, nói: "Từ hình ảnh hiện tại mà xem hướng đi của dịch não tủy ở chỗ này, là hiện ra một cái xoáy nước hơi chậm và có dấu hiệu xoay tròn tại chỗ. Chứng tỏ ở phía dưới này dòng chảy không thông. Cái miệng ra hình loa kèn của Trung Não Dẫn Thủy Quản mà Oánh Oánh nói, thực tế ý chỉ tôi nghĩ hẳn là Đệ Tứ Não Thất giãn nở sau đó làm giãn nở luôn cả đầu ra của Trung Não Dẫn Thủy Quản."

"Hóa ra không phải Trung Não Dẫn Thủy Quản ban đầu mọc thành dị dạng hình loa kèn, là như vậy sao?" Tôn Ngọc Ba không phải bác sĩ chuyên khoa Thần Kinh Ngoại Khoa hỏi, anh vừa nghe thấy thì tưởng là nguyên nhân bệnh như vậy, kết quả giờ nghe có vẻ không phải.

Chủ yếu là tên đồng hương Hoàng đại hiệp kia của anh không lập tức đứng ra giải thích nói phải hay không.

Về giải phẫu học, xem bản đồ giải phẫu sẽ thấy Trung Não Dẫn Thủy Quản là một đường ống nhỏ dài bên trong hơi khúc khuỷu, không giống như từ Não Thất Bên đến Não Thất Ba chỉ là đi qua cái cửa hang như Lỗ Thất Gian. Cấu trúc như vậy khiến cho ống cứng như chúng ta đã nói trước đó khó mà xuyên qua, chỉ có thể dùng ống mềm như con giun đất hoặc sâu róm từ từ uốn éo uốn éo mà qua.

Như Phan bạn học nói, Đệ Tứ Não Thất kết nối bên dưới đường ống dài nhỏ này tích nước quá nhiều tràn nước đi lên trên, chống to phần đầu dưới của ống, đầu ra của ống bị chống to tự nhiên có hình như cái loa kèn.

Tình huống này có phải là bên trong Đệ Tứ Não Thất có thứ gì đó chặn ở gần đầu ra Trung Não Dẫn Thủy Quản hay không. Trước đó đã nói ca bệnh này không quét thấy có tắc nghẽn do khối choán chỗ, đã phán định là tắc nghẽn giao thông, càng có khả năng là Chu Võng Mạc Hạ Khang (khoang dưới nhện) bên dưới Đệ Tứ Não Thất xảy ra vấn đề.

Chu Võng Mạc Hạ Khang là khe hở giữa màng mềm và màng nhện, cho nên nói nó là một cái khoang là rất lừa người, khiến người ta tưởng nó là một không gian khoang giống như khoang miệng, thực ra không phải. Nói chính xác hơn, nó là một mạng lưới nước thông tứ phía bao gồm kênh rạch và ao hồ, kênh rạch phân bố khắp các rãnh não khe não của đại não, những nơi khá lớn gọi là bể thường gọi là Bể Não (Cistern).

Mạng lưới nước này tiếp nhận dịch não tủy từ Đệ Tứ Não Thất đi ra, để dịch não tủy phân bố khắp đại não phát huy tác dụng. Đồng thời, Chu Võng Mạc Hạ Khang thông với khoang dưới nhện tủy sống, để dịch não tủy tiếp tục chảy đến tủy sống. Chúng ta đã giảng về gây tê tủy sống chọc vào khoang dưới nhện chảy ra dịch não tủy từ đâu đến chính là từ đây mà đến.

Phẫu thuật ETV là tạo lỗ rò ở đáy Não Thất Ba, tức là đục một cái lỗ, để dịch não tủy trực tiếp phân lưu vào Bể Não bên dưới để giải quyết vấn đề ứ đọng dịch não tủy.

Thông qua những điều trên có thể biết, trọng điểm để phẫu thuật này có hiệu quả nên đặt ở nguyên nhân bệnh là tắc nghẽn đoạn gần não thất. Ý là nếu do nguyên nhân dòng chảy ra không thông suốt từ Đệ Tứ Não Thất đến Bể Trước Cầu Não (Prepontine cistern) dẫn đến não úng thủy, không nhất định cứ phải là tắc nghẽn do khối choán chỗ, ví dụ như một số yếu tố khác làm khe hở đoạn dưới nhện này bị hẹp lại. Lúc này việc đục lỗ phân lưu, có thể để dịch não tủy của não thất trực tiếp đi vòng qua đoạn tắc nghẽn chảy đến Bể Não tiếp tục duy trì tuần hoàn, đương nhiên là có hiệu quả rồi.

Việc này, chỉ cần là bác sĩ chuyên khoa Thần Kinh Ngoại Khoa đều biết.

Hoàng Chí Lỗi không thể nào không biết, liếc mắt cho bác sĩ đồng hương không chuyên khoa Thần Kinh Ngoại Khoa Tôn Ngọc Ba: Cậu không hiểu thì đừng nói lung tung. Tôi không đứng ra giải thích chứng minh không đại diện cho việc tôi không hiểu điểm kiến thức sơ đẳng thế này.

Vấn đề nằm ở đâu? Cậu phán đoán thế nào là tắc nghẽn não thất đoạn gần chứ không phải Chu Võng Mạc Hạ Khang ở nơi khác xảy ra vấn đề?