Chương 2855: Sớm Có Chuẩn Bị

Lời của tiểu sư muội là có ý gì? Trong đầu Hoàng Chí Lỗi xoay rồi lại xoay, phát hiện não mình trong thời gian ngắn có khả năng bị tiểu sư muội xoay thành mớ bòng bong, chốc lát mồ hôi hột túa ra trán, hỏi: "Oánh Oánh, trước đó em bảo bệnh nhân kia làm cộng hưởng từ (MRI) là vì sao?"

Đây là vấn đề cô đã nói từ sớm.

Hoàng sư huynh đến đây lẽ ra phải sớm có cảm giác, sao có thể tiếp tục hỏi nữa.

Giống như bác sĩ Tống, ước chừng đã sớm nhìn thấu rồi, mở miệng hỏi cô có quyết định là 7.2 hay không. Tào sư huynh rất sảng khoái đồng ý cho cô dùng Não Thất Kính, sớm biết như thế nên sớm có chuẩn bị.

Chỉ có thể là Hoàng sư huynh trước đó không nhận ra?

Hoàng Chí Lỗi hỏi ra vấn đề mới ý thức được mình là người cuối cùng trong đám người này nhận ra.

Cô nhắc đến cộng hưởng từ là làm tuyên bố miễn trừ trách nhiệm cho người nhà bệnh nhân không sai. Vấn đề là với bản lĩnh của cô, cố ý nhắc đến tuyên bố miễn trừ trách nhiệm của loại kiểm tra này không thể nào là vô duyên vô cớ, chỉ có thể là có dự đoán bệnh tình của bệnh nhân này thực sự có nhu cầu làm cộng hưởng từ để phán đoán thêm.

Đầu tiên phải khẳng định là, các kiểm tra hiện có đã xác định rõ bệnh nhân không phải tắc nghẽn do khối choán chỗ, bác sĩ Kim bọn họ chẩn đoán là não úng thủy thể giao thông (communicating hydrocephalus) là có căn cứ, cơ bản sẽ không sai.

Đề nghị bệnh nhân điều trị nội khoa trước và sau khi hiệu quả điều trị nội khoa không tốt thì chuyển sang ngoại khoa làm Phân Lưu Thuật cũng không sai, dù sao não úng thủy thể giao thông, theo thường quy thì làm điều trị nội khoa và Phân Lưu Thuật hiệu quả là tốt nhất. Phàm chuyện gì cũng có ngoại lệ. Có một bộ phận ca bệnh não úng thủy thể giao thông đặc biệt có thể dùng đến phương thức phẫu thuật khác, để tránh rủi ro và đau đớn về sau do đặt ống phân lưu dài hạn mang lại cho bệnh nhân.

Phương thức phẫu thuật này là Nội Kính Hạ Đệ Tam Não Thất Để Tạo Lâu Thuật (ETV - Endoscopic Third Ventriculostomy) đã từng nhắc qua một lần.

Bất đắc dĩ là sau khi nói rõ những điều này với bác sĩ Kim, bác sĩ Kim lại trao đổi với người nhà bệnh nhân. Do chi phí hai lần kiểm tra cộng hưởng từ thực sự quá đắt, người nhà bệnh nhân không cho bệnh nhân làm, muốn dành số tiền ít ỏi đó vào chi phí điều trị. Làm bác sĩ chỉ có thể tranh thủ nghĩ cách khác cho bệnh nhân.

Dùng Não Thất Kính có thể kiểm tra ra bệnh ở não thất của bệnh nhân hay không?

Có thể giúp bệnh nhân không làm Phân Lưu Thuật mà đổi sang làm ETV hay không?

Trước đó chưa từng sờ qua dùng qua Não Thất Kính, Tạ Uyển Oánh cô trước phẫu thuật chắc chắn không có cái sự tự tin này, chỉ có thể căn cứ vào nguyên lý Não Thất Kính cô đọc được trên tạp chí học thuật để lên kế hoạch thử xem.

Bây giờ đã thực thao trên Não Thất Kính, theo kế hoạch cô đã mô phỏng trước phẫu thuật dự tính là khả thi, cho nên nói ra chia sẻ.

Sau khi hiểu rõ ý tưởng sơ bộ này của cô, Hoàng Chí Lỗi mồ hôi hột lại tuôn ra.

Chủ yếu là kiểm tra cộng hưởng từ mà cô nói, chụp cộng hưởng từ tương phản pha (Phase Contrast Cine MRI), là có thể đo lường chính xác tốc độ dòng chảy dịch não tủy ở khu vực chỉ định, lấy đó làm cơ sở thiết lập biểu đồ đường cong dòng chảy (biểu đồ tốc độ - thời gian).

Trong đó một trọng điểm quét kiểm tra, chính là nơi cô ở giai đoạn hiện tại dùng Não Thất Kính quét qua quét lại nghi ngờ có vấn đề: Khu vực Trung Não Dẫn Thủy Quản.

Tốc độ dòng chảy dịch não tủy ở nơi này, quả thực có thể cung cấp bằng chứng thực tế để phân biệt não úng thủy thể giao thông và não úng thủy thể tắc nghẽn, hoặc nói là trọng điểm hỗ trợ bác sĩ có thể làm phẫu thuật ETV cho bệnh nhân hay không.

Nếu tốc độ dòng chảy ở Trung Não Dẫn Thủy Quản có vấn đề, chứng tỏ rất có khả năng là Trung Não Dẫn Thủy Quản hình cái loa kèn. Trung Não Dẫn Thủy Quản hình dạng này là tương tự não úng thủy thể tắc nghẽn, có thể thử dùng phẫu thuật ETV.

Vấn đề là, chủ dao tiểu sư muội lại "nghĩ viển vông", cho rằng có thể dùng hình ảnh Não Thất Kính để ước lượng bằng mắt sự bất thường của tốc độ dòng chảy dịch não tủy ở chỗ này vừa khéo nằm trong phạm vi Trung Não Dẫn Thủy Quản hình loa kèn.

Hoàng Chí Lỗi anh thật sự nhìn không ra cũng tính không ra, có kinh nghiệm cũng không được, chỉ có thể toát mồ hôi rồi lại toát mồ hôi.