Chương 2715: Vô hiệu

Trong thời gian này, Tào Chiêu hai tay đan vào nhau đặt trên ngực sinh viên, tiếp tục ép điên cuồng từ một trăm đến một trăm hai mươi lần mỗi phút.

Cầm lấy hai bản điện cực đã bôi gel của máy khử rung tim, Tào Đống hét lên với mọi người: "Tránh ra!"

Sắp khử rung rồi. Tào Chiêu buộc phải dừng tay.

Mọi người lập tức tránh ra.

Hai bản điện cực lập tức được đặt lên xương ức phải và mỏm tim của bệnh nhân, tranh thủ từng giây phóng điện, tiếng động vang lên.

Sau cú sốc đầu tiên, nhịp tim không phục hồi. Cú sốc thứ hai phải chuẩn bị hai trăm joule.

Một số người tại hiện trường nhìn thấy tình hình này lại mềm nhũn chân, tất cả những người học y đều biết rõ nếu sốc điện không có hiệu quả thì có nghĩa là gì.

Trước đây đã nói sốc điện không phải có hiệu quả với tất cả bệnh nhân cấp cứu tim mạch, nó có chỉ định của nó.

Đối với bệnh nhân hiện tại, điện tâm đồ kết nối với máy cho thấy nhịp nhanh thất với tần số nhanh, theo lý thuyết thì có thể có hiệu quả. Nếu không có hiệu quả, một nguyên nhân có thể là năng lượng không đủ lớn, người thao tác có thể tăng năng lượng sạc lên 200 để thử lại. Nếu cú sốc thứ hai vẫn không được, việc khử rung tiếp theo phải được đánh giá lại hiệu quả và xem xét hậu quả.

Từng có bệnh nhân bị bão điện thất, tức là rung thất hoặc nhịp nhanh thất tái phát liên tục trong 24 giờ, trong quá trình cấp cứu đã được nhân viên y tế sốc điện một trăm lần để cứu sống. Tình huống như vậy là trường hợp rất rất đặc biệt. Nhân viên y tế trước khi thực hiện nhiều lần sốc điện, tất nhiên phải có chẩn đoán chính xác cho bệnh nhân. Ví dụ như bệnh nhân này là trường hợp điển hình của nhồi máu cơ tim dẫn đến hoạt động điện tim bất thường.

Đối với bệnh nhân không có nguyên nhân rõ ràng, nếu sốc điện không thể chuyển nhịp thành công, bác sĩ cần phải phân tích kỹ nguyên nhân để đánh giá. Có thể tiếp tục khử rung hay không, phải xem xét đến việc sốc điện không phải hoàn toàn không có tác dụng phụ. Sốc điện tác động trực tiếp lên tim, nếu không có hiệu quả mà lại áp dụng nhiều lần có gây ra hậu quả xấu ngược lại cho tim hay không, điều này không ai có thể đảm bảo.

Sự lựa chọn luôn là vấn đề nan giải nhất đặt ra trước mắt các bác sĩ khi cấp cứu bệnh nhân.

Chỉ định của máy khử rung tim cũng không phải là vạn năng, thần chết chưa bao giờ dễ đối phó.

Trong tình hình cấp cứu hiện tại, bác sĩ chỉ có thể tuân theo quy trình y tế để nghĩ đến các biện pháp y tế thông thường, làm theo từng bước là an toàn nhất.

Khử rung không có hiệu quả, nhanh chóng tiếp tục ép tim ngoài lồng ngực, đồng thời áp dụng thuốc chuyển nhịp, tiêm thuốc cấp cứu.

Nhân viên cấp cứu liên quan chạy vào phòng pha thuốc, ôm từng hộp thuốc cấp cứu thường dùng chạy ra đặt trên sàn, hỏi bác sĩ: "Dùng thuốc gì?"

Không có đại lão nào trả lời.

Tiêm thuốc gì đây. Nếu theo kinh nghiệm lâm sàng, sốc điện là biện pháp hiệu quả nhất để đối phó với hoạt động điện tim bất thường hiện tại, tác dụng phụ nhỏ nhất. Nếu dùng thuốc chuyển nhịp, thuốc chuyển nhịp trước nay tác dụng phụ rất lớn, bác sĩ muốn dùng cũng như đi trên băng mỏng.

Nói đơn giản, thuốc chuyển nhịp là để đưa nhịp tim trở lại trạng thái bình thường, một trong số đó chắc chắn sẽ làm giảm nhịp tim. Trên lâm sàng thường có thể thấy, trong điều kiện tiêm tĩnh mạch chậm thuốc chuyển nhịp bằng tay với tốc độ rùa bò, một giây trước nhịp tim của bệnh nhân trên một trăm, giây sau có thể đột ngột trở thành dưới sáu mươi, một hiện tượng kinh hoàng. Đây là chuyện xảy ra trên người bệnh nhân có nguyên nhân rõ ràng, huống chi nếu sử dụng loại thuốc này cho một bệnh nhân không rõ nguyên nhân sẽ có kết quả gì.

Anh tiêm một liều thuốc mà không đúng, không phải là cứu người mà là đẩy bệnh nhân về phía thần chết.

Bệnh nhân trước mắt là sinh viên của mình, dù là đại lão cũng không dám hành động thiếu suy nghĩ.

Phải cân nhắc, nhất định phải cân nhắc rất cẩn thận.