Chương 1964: Lộ tuyến đồ

Trong những tình huống nêu trên, sẽ khiến bác sĩ thông thường nhìn mà khiếp sợ, chỉ cần trước đó phết tế bào cổ tử cung nghi ngờ là ung thư thì bác sĩ thông thường không dám mạo hiểm, sẽ trực tiếp cắt bỏ toàn bộ, sợ nhất là cắt không sạch sẽ dẫn đến tái phát nghiêm trọng hơn.

Bác sĩ kỹ thuật tinh xảo sẽ vì bệnh nhân mà dũng cảm vượt ải, tiền đề là phải có năng lực.

Tả Lương hỏi câu này, thực tế là đang cân nhắc có nên trực tiếp cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung hay không. Cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung cũng là giữ lại tử cung cho bệnh nhân, chỉ là đóng kín miệng tử cung lại, sau này không thể sinh con. Bệnh nhân tuổi đã lớn chắc không cần bảo tồn sinh sản, cắt bỏ cổ tử cung cũng không vấn đề gì.

Thêm một việc không bằng bớt một việc.

Chỉ có điều trước mổ Đỗ Hải Uy đã phê chuẩn phương án phẫu thuật do Cảnh đồng học cung cấp.

Phương án Cảnh Vĩnh Triết nộp lên là Chùy Thiết chứ không phải cắt bỏ toàn bộ.

"Thầy Tả, em và Oánh Oánh đã bàn bạc qua, cắt trong phạm vi này ạ." Nói đoạn, Cảnh Vĩnh Triết lật cuốn sổ tay đã chuẩn bị sẵn ra, cho thầy xem bản vẽ giải phẫu phẫu thuật mà anh đã vẽ.

Tả Lương trước đó thực ra đã xem qua bản vẽ này, giờ dùng mắt xác nhận lại kỹ lưỡng, hỏi: "Phạm vi này của cậu xác định thế nào?"

"Khối u này kích thước khoảng 1.9 cm, vừa vặn là giá trị tới hạn. Cho nên phạm vi cắt phải mở rộng thêm một chút. Phải đảm bảo khoảng cách giữa rìa âm tính cắt ra và khối u cắt ra đạt tiêu chuẩn 3 mm."

Con số nghe thì rất sướng, làm thì rất khó. Lại quay về vấn đề mấu chốt là sai số vi mô. Bản thân 3 mm là một sai số vi mô. Để đảm bảo tiêu chuẩn sai số vi mô 3 mm này, mắt thường của bác sĩ trước tiên phải phán đoán tinh chuẩn đường biên thực chất của khối u, thứ hai, lúc hạ đao tốt nhất là đạt đến giá trị 3 mm này, không được cắt thiếu cũng không được cắt thừa.

Nghĩ như vậy, dường như không sảng khoái và dễ dàng bằng cắt bỏ toàn bộ.

Không thể nghĩ như vậy, nếu cắt đúng, một đao chuẩn xác, vô cùng đỡ tốn sức tốn thời gian. Cắt bỏ toàn bộ các bước nhiều có khả năng chảy máu nhiều, rất phiền phức. Cho nên sự khác biệt lớn nhất giữa hai bên là bác sĩ chọn mệt não hay mệt tay.

Tả Lương cảm thấy mình không có lựa chọn nào khác, với kinh nghiệm lâm sàng tương đối ít của mình, ông không nắm chắc việc mình có thể cắt được tinh chuẩn tuyệt đối hay không.

Khối u 1.9 cm không phải là nhỏ nữa. Bác sĩ có chút thâm niên đều hiểu khối u như vậy giống như một chiếc răng sâu, có thể bề mặt chỉ là một đốm đen nhưng thực tế có khả năng sau khi mở đốm đen ra là đã thối đến tận gốc rồi. Dao điện chính vì không thể cắt đủ sâu nên chỉ có thể bị loại bỏ, dùng đến dao lạnh truyền thống để cắt. Dao lạnh phải cắt một đao hình vòng tròn đến tận chỗ sâu để khoét trọn vẹn khối u ra. Đao pháp này, quá khó.

Tả Lương nhíu mày, không biết nên diễn đạt thế nào. Cảnh đồng học trả lời ông không thể đáp trúng trọng điểm, giúp ông đạt được yêu cầu nêu trên.

Nói đi cũng phải tội sinh viên, điểm khó này nằm ở việc cầm dao mổ, là phải do chính bác sĩ phẫu thuật ra tay làm, người khác không thay thế được tay của bác sĩ phẫu thuật thì chắc chắn không giúp được gì.

"Thầy Tả, hay là để Cảnh đồng học dùng tăm bông vẽ cho thầy phạm vi cắt xung quanh khối u ạ." Tạ Uyển Oánh đứng xem thấy vậy, chủ động đề nghị.

Tả Lương nhìn sâu vào cô một cái: Tạ đồng học này chỉ nghe ông hỏi một câu là có thể đoán được ông đang nghĩ gì.

Khác với Cảnh đồng học, cô đã hợp tác với không ít thầy trên đài phẫu thuật, việc quan sát và suy đoán tâm tư của thầy chủ đao là khá thỏa đáng.

Đỗ Hải Uy đứng bên cạnh không lên tiếng, xem ra không phản đối đề nghị thử nghiệm của hai sinh viên thực tập.

Chủ trương của cấp trên không đổi, Tả Lương quay đầu nói với Cảnh đồng học: "Được, cậu đến vẽ đi."

Thầy nhường vị trí, Cảnh Vĩnh Triết ngồi xuống ghế đẩu, lấy tăm bông chấm thuốc tím Gentian Violet rồi cẩn thận đánh dấu vị trí cắt dọc theo một vòng xung quanh khối u trong phẫu dã đã bộc lộ.