Nhìn cỗ máy thực tế, máy nhân công tâm phế này dường như là mấy cái bình lớn nối lại với nhau, bên trong có thiết bị động lực như máy bơm nước, có thể hút dịch đổ qua đổ lại. Là máy móc y học cao cấp, chắc chắn có kết nối với máy tính và màn hình hiển thị có thể giám sát các thông số thao tác và dữ liệu.
Máy nhân công tâm phế có kích thước khá lớn, thêm mấy đường ống dẫn lưu và bình chứa máu, có thể giúp bác sĩ dẫn lưu đầy đủ máu ở tả tâm nhĩ của bệnh nhân trong phẫu thuật. ECMO không có thứ này, sẽ khiến áp lực tim trái của bệnh nhân tăng cao, xuất hiện các vấn đề như tả tâm thất giãn nở.
ECMO cũng có ưu thế của nó, nó là tuần hoàn kín một chiều, ống dẫn lưu ít, có thể giảm bớt sự tiếp xúc giữa khí và máu. Do thể ngoại tuần hoàn bắt buộc phải dùng Heparin (Can tố), lượng Heparin sử dụng bao nhiêu là do thời gian đông máu hoạt hóa ACT làm chỉ dẫn. ECMO yêu cầu ACT ngắn hơn máy nhân công tâm phế, lượng Heparin sử dụng nhỏ, nếu không sử dụng trong thời gian phẫu thuật mà dùng để cấp cứu bệnh nhân nguy cấp trọng chứng thì sẽ an toàn hơn.
Hiện tại là trong phẫu thuật ngoại khoa, nên dùng máy nhân công tâm phế rồi. Máy nhân công tâm phế thì có bộ oxy hóa kiểu sủi bọt (bubble oxygenator) và bộ oxy hóa kiểu màng (membrane oxygenator). Bộ oxy hóa kiểu màng được phát minh muộn hơn, so với kiểu sủi bọt thì ít phá hủy máu hơn, hiệu quả sử dụng tổng thể tốt hơn nhiều. Ở một số bệnh viện, những bộ sủi bọt mua từ những năm trước không thể vứt đi vẫn có thể dùng. Máy kiểu màng mới mua không nhiều không đủ cho bệnh nhân dùng. Đến cuối cùng chắc chắn số ca bệnh sử dụng kiểu sủi bọt ở giai đoạn hiện tại vẫn nhiều hơn một chút. Chỉ có thể đợi dần dần đào thải máy móc lạc hậu. Quá trình này giống như đạo lý nhà máy cập nhật thiết bị, cần có một quá trình.
Quốc Tráng coi như khá tốt, máy kiểu màng nhiều hơn máy kiểu sủi bọt. Hôm nay bệnh nhân sử dụng trong mổ là kiểu màng.
Lúc lão sư thao tác, Tạ Uyển Oánh ở bên cạnh học tập quan sát. Bàng lão sư thỉnh thoảng nói vài câu, lời của lão sư lâm sàng có lẽ ít, nhưng câu nào cũng là trọng điểm, cần sinh viên khắc ghi trong lòng.
Theo giới thiệu của Bàng lão sư, bệnh nhân phải làm Toàn ma (gây mê toàn thân) thông khí một phổi trước. Trong quá trình gây mê này, có thể thấy bác sĩ gây mê đã đặt đầu dò siêu âm thực đạo (TEE) cho bệnh nhân. Có thể thấy, bệnh viện chuyên khoa Quốc Tráng này dường như có chút thử nghiệm trong việc ứng dụng đầu dò siêu âm thực đạo vào phẫu thuật Hung xoang kính tâm ngoại.
Đám người tim mạch của Quốc Hiệp trong phòng điều khiển khi nhìn thấy cảnh này liền nghĩ đến khoa mình hiện tại cũng đang dùng thứ này hỗ trợ phẫu thuật. Phó Hân Hằng lần đó sở dĩ nhanh chóng chấp nhận ý kiến của Tạ đồng học là vì việc ứng dụng siêu âm thực đạo trong phẫu thuật ngoại khoa đã từng được giới y học nước ngoài báo cáo trong văn kiện, nhưng thuộc loại thử nghiệm chưa được quảng bá diện rộng. Bác sĩ trong nước nếu muốn dùng, tất yếu trước khi ứng dụng diện rộng càng cần từng bước chậm rãi, bắt đầu từ ca bệnh thông thường, cẩn thận chút sẽ không sai.
Vả lại, Tạ đồng học dùng ở đâu? Dùng trong phẫu thuật không phải tim, chuyện như vậy, văn kiện nước ngoài đều chưa từng báo cáo qua. Cho nên, mới có thể khiến toàn thể bác sĩ ngoại khoa tại buổi giao lưu lúc đó kinh ngạc đến ngây người.
Dường như nhớ lại chuyện này, ngón tay Trương Hoa Diệu lại vê vê dưới cằm. Ngày giao lưu đó hắn nhận được tin tức xong liền lén lút đến hiện trường, vừa đến đúng lúc nhìn thấy hình ảnh phẫu thuật khiến tất cả mọi người kinh thán đó. Vì thế hắn nhìn biểu cảm kinh hỉ vô cùng của lão mẫu thân Lỗ lão sư, bản thân cũng cảm thấy vô cùng bất ngờ.
Trong nước từ khi nào có bác sĩ đưa phẫu thuật đến trình độ tiền vệ như vậy rồi. Hắn với tư cách là đại lão tâm ngoại phải hiểu rõ tình hình thứ này dùng trong phẫu thuật ngoại khoa hơn những người khác.
Siêu âm thực đạo giai đoạn hiện tại trong phẫu thuật ngoại khoa chỉ dùng trong tâm ngoại, làm gì có ai như Tạ đồng học dùng một phát sang tận gan mật ngoại, đúng là kỳ ba rồi.
Đề xuất Cổ Đại: Cả Kinh Thành Đang Bàn Tán Về Ta Và Vương Gia!
