Chương 1327: Ca Bệnh Hội Chẩn

"Chỗ tôi có một bệnh nhân, muốn mời cô qua hỗ trợ Hội Chẩn."

Bảo cô một sinh viên y khoa qua hỗ trợ Hội Chẩn? Hỗ trợ Hội Chẩn thường là mời bác sĩ cấp thấp hội chẩn xong không hài lòng lắm mới gọi bác sĩ cấp trên qua hỗ trợ Hội Chẩn. Tạ Uyển Oánh hoàn toàn có lý do để cho rằng mình nghe nhầm.

"Là một bệnh nhân Bôn Môn Ung Thư (ung thư tâm vị) sau phẫu thuật xảy ra Vẫn Hợp Khẩu Lâu (rò miệng nối)." Ngụy Quốc Viễn giới thiệu sơ qua ca bệnh cho cô trước, để cô hiểu tại sao lại đột nhiên nhớ ra tìm cô giúp đỡ.

Bôn Môn Ung Thư, trong nước thích xếp nó thuộc về Ung thư dạ dày. Tính toán tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong đều nằm trong Ung thư dạ dày. Thực ra, nó là một loại ung thư ranh giới, theo giải thích của giải phẫu học, tâm vị nằm ở chỗ giao nhau giữa thực quản và dạ dày, khối u phát sinh ở đây tự nhiên sẽ mang đặc điểm của cả hai phương diện ung thư dạ dày và ung thư tuyến thực quản. Trong tương lai, y học định nghĩa nó chính xác hơn là Thực Quản Vị Kết Hợp Bộ Ung Thư (ung thư đoạn nối dạ dày thực quản).

Về việc điều trị căn bệnh này, giai đoạn đầu khối u nhỏ, cũng giống như các khối u khác ví dụ như ung thư ruột, có thể giải quyết bằng nội soi tiêu hóa tại Tiêu Hóa Nội Khoa. Khối u hoàn toàn tuân theo nguyên tắc điều trị sớm tiên lượng tốt. Đáng tiếc người trong nước không có thói quen khám sức khỏe này. Triệu chứng Bôn Môn Ung Thư giai đoạn đầu rất giống triệu chứng viêm đường tiêu hóa thông thường, không làm nội soi dạ dày thì không phân biệt được. Bệnh nhân trong nước khi phát hiện thường thuộc giai đoạn giữa và cuối, chỉ có thể làm Ngoại Khoa Thủ Thuật (phẫu thuật ngoại khoa).

Phổ Ngoại Khoa và Tâm Hung Ngoại Khoa đều là những khoa có thể triển khai phẫu thuật Bôn Môn Ung Thư. Phương thức Phổ Ngoại Khoa áp dụng là mở bụng, không cắt cơ hoành, cắt bỏ một phần dạ dày và thực quản. Do mở dao từ bụng có hạn chế, khối u còn sót lại ở đầu thực quản cũng như hạch bạch huyết khoang ngực sợ là dọn dẹp không sạch, dễ tái phát. Do đó nhiều người chọn đến Tâm Hung Ngoại Khoa làm phẫu thuật này hơn. Phương thức phẫu thuật của Tâm Hung Ngoại Khoa là đi vào từ khoang ngực rồi mới vào khoang bụng, so với phẫu thuật của Phổ Ngoại Khoa có thể dọn dẹp khối u của bệnh nhân triệt để hơn. Tuy nhiên có thể có biến chứng khá nghiêm trọng, như chèn ép tim và các cơ quan khác, sau phẫu thuật xảy ra Vẫn Hợp Khẩu Lâu khoang ngực...

Phẫu thuật của bệnh nhân này được thực hiện tại Tâm Hung Ngoại Khoa của Tuyên Vũ. Tâm Hung Ngoại Khoa của Tuyên Vũ có vẻ không nổi tiếng lắm, nhưng phẫu thuật khối u thường gặp chắc chắn làm được, có trình độ kỹ thuật nhất định. Cho nên nói Thần Kinh Ngoại Khoa của Tuyên Vũ không phải bệnh gì cũng không chữa được, các bệnh thường gặp đều có thể chữa, chỉ là như chấn thương đột ngột rất nặng của chị Từ, trình độ kỹ thuật thực sự có hạn nên đành chịu.

Vẫn Hợp Khẩu Lâu sau phẫu thuật đối với Ngoại khoa mà nói là một loại biến chứng sau phẫu thuật rất thường gặp. Nguyên nhân xảy ra có mối liên hệ nhất định với kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật chính, đồng thời có quan hệ rất lớn với sự khác biệt cá thể của bệnh nhân. Ở các khoa Ngoại của Quốc Hiệp cũng có thể gặp. Xử lý Vẫn Hợp Khẩu Lâu như thế nào, xưa nay là một điểm khó lớn của giới Ngoại khoa. Ở đây tuyệt đối không thể vì thế mà nói kỹ thuật Tâm Hung Ngoại của Tuyên Vũ không ra sao. Trừ khi một khoa Ngoại của người ta xảy ra rất nhiều ca rò sau phẫu thuật vượt quá tỷ lệ bình thường, thì mới là không ổn.

Bạn học của Ngụy Quốc Viễn là bác sĩ Thiệu Giai Lương làm việc tại Tâm Hung Ngoại cùng bệnh viện, gặp phải ca bệnh như vậy, vốn định đi mời Tâm Hung Ngoại của Quốc Trệ hội chẩn. Ngụy Quốc Viễn nghe xong, nói chi bằng tìm Tạ Uyển Oánh cô qua xem thử.

Cách giải quyết rò sau phẫu thuật thường có hai loại, hoặc là điều trị bảo tồn, hoặc là điều trị phẫu thuật. Nếu điều trị phẫu thuật, có thể làm lại Ngoại Khoa Thủ Thuật, mở khoang ngực mở bụng lại. Cũng có thể tận dụng phẫu thuật vi xâm lấn nội soi để bịt lỗ rò này lại, cái này thường là tìm bác sĩ Tiêu Hóa Nội Khoa.

Bác sĩ Thiệu đã tìm đồng nghiệp Nội khoa trong viện giúp đỡ. Tiêu Hóa Nội Khoa của Tuyên Vũ cũng giống như Phổ Ngoại của Tuyên Vũ là khá nổi tiếng có thực lực kỹ thuật này, kết luận đưa ra là không làm được.

Tại sao? Bệnh nhân biến chứng hẹp miệng nối, ống nội soi dạ dày không vào được.