Đến gan, cái này là trọng điểm rồi, vì triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân cơ bản có liên quan đến gan.
Trên bệnh án ngay từ đầu đã viết bệnh nhân này bị xơ gan. Xơ gan đa số giai đoạn cuối là gan teo nhỏ, bệnh nhân này ngược lại thuộc loại hiếm gặp gan sưng to, xem ra lại không phải giai đoạn đầu.
Nguyên nhân là Hội chứng Budd-Chiari dẫn đến gan xung huyết thực chất sưng to. Bác sĩ có căn cứ để nghi ngờ xơ gan của bệnh nhân có thể do Hội chứng Budd-Chiari gây ra, không giống lắm với đa số các ca bệnh.
Tắc nghẽn tĩnh mạch gan và đoạn trên tĩnh mạch chủ dưới là nguyên nhân chính của Hội chứng Budd-Chiari.
Nội soi ổ bụng quan sát đường viền và bề mặt ngoài của gan, kết hợp với kết quả kiểm tra CT trước phẫu thuật, có thể tạm thời phán đoán là bên trong gan không mọc khối u.
Không có bác sĩ nào thở phào nhẹ nhõm vì điều này.
Bởi vì kiểm tra trước phẫu thuật đã hiển thị ổ bệnh chính của bệnh nhân này không nằm ở gan mà nằm ở Hạ Khang Tĩnh Mạch (tĩnh mạch chủ dưới). Hình ảnh phẫu thuật này hiển thị tương đương với việc xác nhận trong cơ thể bệnh nhân có ung thư rồi.
Hơi thở thời gian thực của phòng mổ truyền đến hiện trường buổi giao lưu.
Vừa rồi còn náo nhiệt một mảnh ồn ào giờ mất hết, áp suất thấp lan tràn ra rồi.
Mỗi bác sĩ ngoại khoa chỉ hận không thể sau khi mở ổ bụng ra thì bị vả mặt, chỉ cần không phải ung thư thì cái gì cũng tốt, nhưng bây giờ lại bắt buộc phải điều chỉnh tâm thái tiếp tục rồi.
Khương Minh Châu túm lấy cổ áo thở ra điều chỉnh hô hấp, sắp toát mồ hôi, giờ phút này cô ấy phục sát đất tiểu sư muội Tạ Uyển Oánh đang ở trong phòng mổ. Phải biết rằng, là một sinh viên y khoa mà có thể bình tĩnh đến mức này khiến người ta nghĩ cũng không dám tưởng tượng.
Rõ ràng biết là đang làm livestream, trong hình ảnh đôi tay kia của Tạ Uyển Oánh trước sau vẫn vững như Thái Sơn dù cho có một số kết quả không tốt hiện ra, đổi lại là cô ấy tuyệt đối không kiểm soát được bản thân rồi, sẽ run tay.
Phía trước phẫu thuật sắp đi vào vùng nước sâu, bắt buộc phải làm rõ mọi tình trạng của Hạ Khang Tĩnh Mạch, lúc này chạm đến một cấu trúc giải phẫu quan trọng gọi là Can Môn (cửa gan). Can Môn cũng giống như rốn lách, cuống thận, thuộc về vị trí quan trọng nơi các loại mạch máu, thần kinh, mạch bạch huyết ra vào gan, do đó vị trí của Can Môn trong phẫu thuật Can Đảm Ngoại Khoa quan trọng thế nào chỉ cần là bác sĩ chuyên khoa đều thấm thía. Một khi không cẩn thận, sẽ gây ra đại xuất huyết nghiêm trọng. Trong đó tĩnh mạch gan thành rất mỏng, tổ chức liên kết xung quanh ít, dẫn đến trong phẫu thuật Can Đảm Ngoại Khoa thường gặp tổn thương tĩnh mạch gan.
Trước khi đến vị trí giải phẫu quan trọng, kìm tách đang bóc tách phúc mạc quanh gan, không loại trừ thao tác không thỏa đáng không vững sẽ làm rách Hạ Khang Tĩnh Mạch, tĩnh mạch gan trái hoặc tĩnh mạch dưới hoành trái, kết quả như vậy thường dẫn đến ngoài đại xuất huyết còn hình thành Khí Tương (tắc mạch khí) kinh khủng.
Khí Tương tức là thuyên tắc khí. Nói đến tác hại của thuyên tắc khí, người dân từng truyền dịch đều biết, trong dây truyền dịch có không khí truyền vào mạch máu người sẽ làm người ta chết. Đặt vào trong ca phẫu thuật này, do Hạ Khang Tĩnh Mạch nối liền với tâm nhĩ phải, không khí đến tâm nhĩ phải chỉ e là bệnh nhân sẽ chết nhanh hơn.
Cái hơi mà tất cả mọi người đang nín thở, là xem động tác cần tỉ mỉ lại tỉ mỉ của kìm tách.
Sự khác biệt giữa ê-kíp của bác sĩ minh tinh và bác sĩ thường nằm ở đây.
Nhìn xem ca phẫu thuật làm khối u gan trước đó, cũng liên quan đến bóc tách Can Môn. Nhưng người ta làm ra không có cái này đẹp mắt.
Nguyên nhân ở đâu?
Ngay cả người quay phim ngoại đạo cũng có thể cảm nhận được, để hình ảnh livestream định vị trực tiếp trên màn hình monitor nội soi ổ bụng không động đậy nữa. Bởi vì góc nhìn phẫu thuật nội soi mà Phù Kính Thủ người ta đưa ra đã rất tốt rồi, người quay phim ngoại đạo lại đi chuyển đổi tiêu cự ống kính lung tung ngược lại không diệu bằng bác sĩ ngoại khoa trong nghề làm.
"Nguồn sáng của Phù Kính Thủ này đánh rất điêu luyện."
Đề xuất Huyền Huyễn: Lửa Núi và Thư Tín
